腎小球腎炎分為急慢性兩種,同一種疾病的兩種不同時期治療起來,也是不同的。急性腎小球腎炎治療偏重于完全治愈疾病,而慢性腎小球腎炎更多的將癥狀控制住,減緩疾病的再次發(fā)作。所以急慢性腎小球腎炎治療有側(cè)重點。
一、急性腎小球腎炎
1、常用噻嗪類等。輕度高血壓可不用降壓藥,如舒張壓大于13.3千帕(100毫米汞柱)時,應(yīng)服降壓藥,一般采用利尿劑類、b-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑。
2、如嚴(yán)重高血壓可選硝普鈉靜脈點滴。
3、控制心力衰竭,主要措施為利尿、降壓,必要時可應(yīng)用硝普鈉靜脈點滴。
4、如患者存在病灶細菌培養(yǎng)陽性應(yīng)給青霉素治療,80萬單位,每日2次,肌注約2周,如青霉素過敏者換用紅霉素,每次0.3克,每日3~4次,口服。
二、慢性腎小球腎炎
1、普通高血壓者可用基礎(chǔ)治療:限制水、鹽攝入和使用利尿劑如速尿20毫克,每日2~3次。
2、中等度以上高血壓者,加用鈣通道阻滯劑如心痛定10毫克,每日2~3次。
3、頑固高血壓,在前術(shù)治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如巰甲丙脯酸6.25~12.5毫克,每日3~4次。還可用b-受體阻滯劑如美多心安25毫克,每日1~3次。血壓下降不宜過快、過低,以控制在18~20千帕/12~13千帕為宜。
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