腎病、腎衰竭本不是絕癥,就是因為采取錯誤的治療方案,一再延誤、反復加重,最終危及生命,所以被人們看成是絕癥。那些走入誤區(qū)的病患和家人,越治越重、越治越窮,無奈地掙扎。其實腎病、腎衰竭的治療誤區(qū),從一開始就能避免。腎衰竭治療誤區(qū)有哪些?
誤區(qū)一:激素能夠治好腎病
很多病人發(fā)病之初感覺倦怠,雙腿沉重,早上起來后,臉部浮腫,象“胖了”一樣,到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)小便中有蛋白或潛血,被確認為腎病。
腎病的常規(guī)治療,往往采用口服激素、雷公藤、環(huán)磷酰胺等藥物來控制腎性蛋白尿、潛血。剛開始治療效果還明顯,化指標很快好轉、消失,但遇到感冒、勞累又發(fā)作。于是,又開始使用激素,如此反復,一次比一次加重,漸漸出現(xiàn)惡心、嘔吐等腎衰竭癥狀。
其實道理很簡單,小便中出現(xiàn)蛋白和潛血是因腎小球基底膜受到了嚴重損傷,單純使用一些控制性藥物,從指標上看腎性蛋白尿、潛血暫時消失了,并不等于腎病治好了,這些激素類藥物有明顯的副作用,治標未治本,指標今天下降明天又會上升。
誤區(qū)二:指標降低證明腎病好轉
對于各種早期腎病,如果只重視腎性蛋白尿、潛血、白細胞、膿球的控制治療,單純的把指標降下來,而不對腎臟病變的病因進行治療,最終會出現(xiàn)腎臟功能下降,血液中大量毒素蓄積,血肌酐、尿素氮不斷升高。
傳統(tǒng)的治療辦法認為:只要使血肌酐、尿素氮化驗指標下降了,腎病就得到控制了。于是給患者口服愛西特、淀粉、尿毒清、金水寶、腎衰寧等腸道排毒藥物,用來降低肌酐、尿素氮。卻忽視了對已經(jīng)嚴重病變的腎臟本身的功能就行修復,這樣在服用這些降低指標藥物的同時,腎臟也會受到大量藥物的侵害,腎臟功能迅速惡化,從而失去了非常寶貴的治療時機;颊咧饾u出現(xiàn)嚴重的貧血、頻繁嘔吐、不能吃飯、厭食、血壓高、小便明顯減少、睡覺不能平臥、胸悶憋氣等腎衰竭癥狀,不得不走上長期血液透析或換腎的道路。
誤區(qū)三:透析,無法擺脫
西醫(yī)認為,腎衰竭患者如果開始了血液透析,要想擺脫掉是不可能的,但事實卻不盡如此。因為每個人的原發(fā)病不一樣,導致出現(xiàn)腎衰竭的病因及誘因也不完全一樣。如果能采取有效的辦法治療原發(fā)病去除誘因,擺脫血液透析是完全可能的。
很多患者在血液透析前,多是病情長期穩(wěn)定,血肌酐、尿毒氮也相對穩(wěn)定,并未到非透析不可的程度,殘存的腎功能部分仍很可觀,但往往由于感冒、發(fā)燒、肺部感染、腹瀉腸炎、泌尿感染、高血壓控制不良,外傷或是與別人發(fā)生糾紛情緒激動,或者工作疲勞未注意休息等情況,導致病情發(fā)生惡化而透析的。對于此種情況,如能采取“海洋生命循經(jīng)護腎療法”解決原發(fā)病,使患者拉長透析間隔的時間,最終擺脫透析是完全可能的。
如果不抓住機會迅速正確的治療,腎單位大量壞死,最終無法逆轉,就只有依賴透析了。透析帶來的巨大費用和不適,成為腎病患者和家庭難以承受的負擔。
誤區(qū)四:換腎,最好的解決辦法
近幾年媒體對換腎等器官移植的悲情故事宣傳,使得不少人一聽腎衰竭就聯(lián)想到換腎。事實上,很少有人能幸運地換腎成功,因為腎源太少,如果不是直系親屬能夠提供,按照我國的法律,等待尸體腎的機會而且又能配型成功的太少了。而且并非每一次移植都能成功,萬一失敗,病人還要繼續(xù)接受透析治療,甚至面臨再度換腎。
腎衰竭癥狀
1、腎衰竭的癥狀起始期
此期患者常遭受一些已知ATN的病因,例如低血壓、缺血、膿毒病和腎毒素等。但尚未發(fā)生明顯的腎實質損傷。在此階段急性腎衰竭是可預防的。但隨著腎小管上皮發(fā)生明顯損傷,GFR突然下降,臨床上腎衰竭的癥狀表現(xiàn)變得明顯,則進入維持期。
2、腎衰竭的癥狀維持期
又稱少尿期。典型的為7-14天,但也可短至幾天,長至4-6周。腎小球率保持在低水平。許多患者可出現(xiàn)少尿(《40Oml/d)。但也有些患者可沒有少尿,尿量在400ml/d 以上,稱為非少尿型急性腎衰竭,其病情大多較輕,預后較好。然而,不論尿量是否減少,隨著腎功能減退,臨床上均可出現(xiàn)一系列腎衰竭的癥狀表現(xiàn)。感染是急性腎衰竭另一常見而嚴重的并發(fā)癥。在急性腎衰竭同時或在疾病發(fā)展過程中還可合并多個臟器衰竭 ,患者死亡率可高達70%。
3、腎衰竭的癥狀恢復期
腎衰竭的癥狀是腎小管細胞再生,修復,腎小管完整性恢復。腎小球濾過率逐漸回復正常或接近正常范圍。少尿型患者開始出現(xiàn)利尿,可有多尿表現(xiàn),每日尿量可達3000-5000ml,或更多。通常持續(xù)1-3周,繼而再恢復正常。與腎小球濾過率相比,腎小球上皮細胞功能(溶質和水的重吸收)的恢復相對延遲,常需數(shù)月后才恢復。少數(shù)患者可最終遺留不同程度的腎臟結構和功能缺陷。
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