腎病是一個(gè)隱匿性極強(qiáng)的疾病,很多患者的腎臟已經(jīng)發(fā)生了巨大損傷,臨床上才有癥狀表現(xiàn),并且癥狀表現(xiàn)也是很緩慢的,往往容易跟其他疾病相混淆,如身體乏力被誤認(rèn)為勞累、臉色不好被認(rèn)為貧血,到終末期腎衰竭引起消化不良被誤診為胃炎等。因?yàn)榘l(fā)生腎病時(shí),這些癥狀一般不會(huì)一齊“冒”出來(lái),有時(shí)可能同時(shí)出現(xiàn),但是有的明顯有的不明顯,不明顯的癥狀又容易被忽略。
案例:尿毒癥引起貧血被誤診為缺鐵性貧血
30歲的王先生近半年來(lái)總感覺(jué)身體乏力,工作起來(lái)沒(méi)精神,干什么都提不起興趣,剛開(kāi)始他并沒(méi)在意,最近越來(lái)越難受,正打算忙完手頭的業(yè)務(wù)請(qǐng)個(gè)長(zhǎng)假休息幾天?刹辉,前幾天在辦公桌前突然暈倒,同事趕緊把他送到醫(yī)院。經(jīng)過(guò)檢查初步確診為貧血,可是王先生到血液科做骨髓穿刺”檢查時(shí)卻沒(méi)有查出問(wèn)題。腎病老專(zhuān)家建議他到腎內(nèi)科做一個(gè)腎功能檢查。檢查結(jié)果令他大吃一驚,血常規(guī)化驗(yàn)上顯示他的血肌酐高達(dá)710mmol/L,確診為尿毒癥性貧血,醫(yī)生說(shuō)先進(jìn)行血液透析,最壞的結(jié)果是換腎。
這種情況在生活中不少見(jiàn),入我院治療的尿毒癥患者有很多都是因?yàn)檎`診被耽誤的,如果在發(fā)現(xiàn)癥狀就能正確的診斷為腎病的話,他們的治療難度會(huì)減小很多。 這是因?yàn)槟I臟具有強(qiáng)大的代償功能,一部分組織“罷工”了,另一部分組織就會(huì)接替不能工作的腎臟組織繼續(xù)工作,直到有一天,“繼任者”也失去了這個(gè)能力,患者就會(huì)有相應(yīng)的臨床癥狀表現(xiàn)出來(lái)。由于個(gè)人原因或者醫(yī)療條件等的差異,有的患者很容易被確診為腎病,而有的患者則被誤診為胃炎、貧血等。
下面,將一一列舉七個(gè)腎衰竭不易被察覺(jué)的癥狀:
1、貧血:腎衰導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素降低,患者會(huì)產(chǎn)生渾身乏力等貧血癥狀。
2、骨折:腎衰導(dǎo)致產(chǎn)生調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的活性維生素D3降低,病人易骨折。
3、低血糖:腎衰時(shí)腎臟無(wú)法有效地滅活體內(nèi)胰島素時(shí),有些原本血糖較高的糖尿病患者就會(huì)出現(xiàn)低血糖癥狀。
4、男性“雌性”化:腎衰時(shí)腎臟無(wú)法滅活體內(nèi)的雌性激素,許多男性患者就會(huì)出現(xiàn)乳房增大、體毛減少等雌性化癥狀。
5、流鼻血:腎衰導(dǎo)致機(jī)體凝血功能減退,引起患者經(jīng)常流鼻血。
6、心衰:腎衰時(shí)患者體內(nèi)的毒素及酸中毒抑制了心肌細(xì)胞的收縮與舒張能力從而誘發(fā)心衰。
7、尿毒癥性腦。夯颊甙l(fā)生腎衰時(shí)由于體內(nèi)的毒性不能清除,致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,從而引發(fā)幻聽(tīng)、抽搐、癲癇、失語(yǔ)等癥狀。
溫馨提示:
如果患者出現(xiàn)上述癥狀,要結(jié)合其他相關(guān)癥狀仔細(xì)辨別,排查后若懷疑與腎病有關(guān),最簡(jiǎn)單的方法就是先做一個(gè)尿常規(guī)檢查,若有必要還需在醫(yī)生的指導(dǎo)下做腎功能檢查,防患于未然。另外,需要做一個(gè)生活的有心人,在貧血的同時(shí),是否有浮腫(腎病水腫一般會(huì)出現(xiàn)晨起眼瞼水腫)、小便時(shí)是否有泡沫并且久久不散(可能是尿中蛋白質(zhì)過(guò)多而引起)、尿量是否減少、惡心嘔吐等癥狀。
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