45歲的張先生最近幾個(gè)月來(lái)臉色有點(diǎn)黃,開(kāi)始以為是冬天曬太陽(yáng)少了,誰(shuí)知到醫(yī)院一檢查,才知道自己已經(jīng)腎衰了。醫(yī)師提醒,一旦發(fā)現(xiàn)自己臉色蠟黃、貧血嚴(yán)重的時(shí)候,要及時(shí)到大醫(yī)院專(zhuān)科就診,排除慢性腎臟疾病。
據(jù)當(dāng)時(shí)接診的急診醫(yī)生介紹,患者送來(lái)的時(shí)候臉色蠟黃蠟黃的,血肌酐高達(dá)1000多,是正常人的10倍以上,患者立即被緊急轉(zhuǎn)到該院的腎內(nèi)科。這一切讓家人始料不及,原來(lái)張先生臉色蠟黃是因?yàn)樗I功能衰竭了。
醫(yī)師解釋說(shuō),有些人自覺(jué)身體一向健康,但當(dāng)他們出現(xiàn)明顯的不適癥狀時(shí),到醫(yī)院一檢查,竟被診斷為尿毒癥,還伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥。
事實(shí)上,大多數(shù)尿毒癥患者都是由早期慢性腎病發(fā)展而來(lái)的,只是早期慢性腎病起病隱匿,不易被人察覺(jué)。首先,晨起時(shí)眼瞼或顏面水腫,通常這些癥狀在勞累時(shí)加重,在休息時(shí)減輕,午后大都會(huì)消退。其次小便泡沫多且長(zhǎng)久不消失。這表明尿液中含的蛋白質(zhì)較多。
還有就是尿色的改變。正常尿液為淡啤酒色,色澤透明,如果尿液呈濃茶色、醬油色等,應(yīng)及早就診。除外,如果尿量過(guò)多或過(guò)少也不正常。正常人的平均尿量是1500毫升/日,每天小便4—8次,如果沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)熱、大量出汗、大量飲水等情況,而尿量驟減或驟增,須及時(shí)就診。60歲以下者,一般不應(yīng)該有夜尿,如果年輕人夜尿增加,可能是腎臟功能不良的早期征兆。
那么,腎衰竭該怎么預(yù)防呢?
需限制蛋白質(zhì)的攝取量,以減輕腎臟之負(fù)擔(dān),腎衰竭的飲食,但如果吃的大少,則消耗身體的肌肉及內(nèi)臟組織,所以必須吃正確且足夠“量”及“質(zhì)”的蛋白質(zhì),量宜每天每公斤體重1~1.2克,腎衰竭的飲食,攝取質(zhì)優(yōu)生理價(jià)值高的動(dòng)物性蛋白質(zhì)食物,如:鮮奶、蛋類(lèi)、肉類(lèi)。
因植物性蛋白質(zhì)在體內(nèi)的利用率較低,腎衰竭的飲食,代謝后產(chǎn)生較多含氮廢物,所以不可任意食用,如:豆類(lèi)(紅豆、綠豆、毛豆、蠶豆、毛豆、碗豆仁),豆類(lèi)制品(豆腐、豆干、豆?jié){),腎衰竭的飲食,面筋制品(面筋、面腸、烤麩),核果類(lèi)(瓜子、花生、核桃、腰果、粟子)等。
素食者由于黃豆制品及谷類(lèi)食品所含的必需胺基酸不夠齊全,腎衰竭的飲食,為了健全素食者的蛋白質(zhì)利用率,這些食物須一起搭配食用,腎衰竭的飲食,才能發(fā)揮互補(bǔ)的效果;最好改吃蛋奶素為宜,蛋白質(zhì)按定量攝取標(biāo)準(zhǔn)。
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