腎衰竭的臨床表現(xiàn):
1、起始期
起始七的患者通常會遭受一些已知ATN的病因,像低血壓、缺血、膿毒病和腎毒素等。但此時(shí)尚未發(fā)生明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷。我們應(yīng)該清楚在此階段急性腎衰竭是可預(yù)防的。但是隨著腎小管上皮發(fā)生明顯的損傷后,GFR 會突然下降,進(jìn)入維持期。
2、維持期
這個(gè)時(shí)期又稱為少尿期。典型的為7到14 天,但也可短至幾天,長至4到6 周。腎小球率會保持在低水平。許多患者可出現(xiàn)少尿但也有些患者或不出現(xiàn)少尿,尿量在 400ml/d 以上,這稱為非少尿型的急性腎衰竭,它的病情大多較輕,預(yù)后比較好。然而,不論尿量是否減少,隨著腎功能的減退,在臨床上都會出現(xiàn)一系列的尿毒癥表現(xiàn)。
3、恢復(fù)期
這個(gè)時(shí)期腎小管的細(xì)胞再生和修復(fù),腎小管的完整性會恢復(fù)。腎小球?yàn)V過率逐漸恢復(fù)正;蚪咏5姆秶。少尿型患者開始出現(xiàn)利尿,也可有多尿的表現(xiàn),每日的尿量可達(dá) 3000到5000ml,或更多。通常持續(xù)1到3周,繼而再恢復(fù)正常。
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