震波碎石治療輸尿管結(jié)石重復治療的成功率很低。
Kenneth T。 Pace博士和他的同事在泌尿?qū)W雜志12月份的期刊中寫道“這些發(fā)現(xiàn)說明，初次震波碎石失敗后，用輸尿管鏡治療輸尿管結(jié)石比震波碎石更好。”來自加拿大Ontario的Saint Michael醫(yī)院和Toronto大學的Pace博士的研究小組評估了1588位年齡在5至90歲之間患者應(yīng)用震波碎石的結(jié)石清除率，由此來確定在選擇其他治療方案之前的治療次數(shù)。
初次震波碎石的結(jié)石的清除率是68% （ 1593 個結(jié)石中1086被清除 ）。研究者報道，在第二次治療后清除率明顯降低到46%，第三次治療后降低到31%。
研究者指出，當考慮再次碎石時，結(jié)石的大小和位置是重要的影響因素。大于10 mm的結(jié)石的成功率明顯低于小的結(jié)石，遠端輸尿管結(jié)石的成功率明顯低于中段和上端的結(jié)石。
Pace 博士和他的同事進一步說，體重、性別、震波的數(shù)量、X線透視的時間、應(yīng)用的最大電壓并不能明顯的預(yù)測治療結(jié)果。
研究者寫道，“我們認為，因為震波碎石創(chuàng)傷性小，因此對于初次治療的輸尿管結(jié)石，震波碎石與 輸尿管鏡相比仍是一種合理的選擇，”但是初次治療失敗后，再次應(yīng)用成功率會降低，此時應(yīng)用輸尿管鏡方法是更加合理的選擇.
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１、體外震波碎石的適應(yīng)癥
腎及輸尿管結(jié)石除結(jié)石下方有梗阻者外均可治療，大部分膀胱結(jié)石與部分尿道結(jié)石亦可治療，部分膽囊結(jié)石也可以碎石治療。
�。病Ⅲw外震波碎石的禁忌癥
A.未治愈的出凝血功能障礙者；
B.由于腎實質(zhì)疾患致腎功能不全者；C.嚴重的高血壓，心功不全者；D.未能控制的糖尿病患者；E.結(jié)石定位有困難者，如肥胖患者，小兒。
�。�、碎石術(shù)前需做哪些準備？
術(shù)前應(yīng)完善相關(guān)檢查，如B超，X線，血，尿常規(guī)檢查，膀胱結(jié)石與輸尿管下段結(jié)石需憋尿， 膽囊結(jié)石需空腹準備.
�。�、碎石術(shù)后的注意事項
A.泌尿系統(tǒng)結(jié)石碎石后應(yīng)多飲水，增加尿量，多運動，腎結(jié)石需配合采取一定的體位排石，亦可配合應(yīng)用排石藥物以利結(jié)石排出;B.排石過程中可能會出現(xiàn)結(jié)石堵塞輸尿管造成疼痛等癥狀，應(yīng)及時與經(jīng)治醫(yī)生聯(lián)系，以便妥善處理;C.定期復查，監(jiān)測結(jié)石排出情況，對療效不良者及時進行處理，如增加輔助治療或改行手術(shù)治療。
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