腎結(jié)石是人體常見的泌尿系統(tǒng)結(jié)石疾病之一,指發(fā)生于腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石。多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi),腎實(shí)質(zhì)結(jié)石少見。平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻。邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。
本病屬于中醫(yī)“淋癥”范疇,是以小便不爽,尿道刺痛為特點(diǎn)。常以小便排出砂石為主證,中醫(yī)稱之為“石淋”。
臨床常分為實(shí)證和虛實(shí)夾雜證兩種類型
1、實(shí)證型。
癥見尿中時夾砂石,小便艱澀,或排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹絞痛難忍,尿中帶血,舌紅、苔薄黃,脈弦或帶數(shù)。治宜清熱利濕,通淋排石,涼血止血。
2、虛實(shí)夾雜型
癥見病久砂石不去,可伴見神疲乏力,精神萎頓,面白少華,舌淡紅有齒痕,脈細(xì)弱無力,或伴腰腹隱隱作痛,腰膝酸軟,手足心熱,潮熱,盜汗,神疲乏力,舌紅少苔,脈象細(xì)數(shù)。治宜利尿排石通淋,或兼補(bǔ)益氣血,或兼滋養(yǎng)陰液。若石淋日久不愈,也可轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;勞淋”(小便淋瀝不已,遇勞則發(fā)),應(yīng)從勞淋論治。臨床應(yīng)辨明虛實(shí),標(biāo)本兼治。
中藥排石療法的適應(yīng)癥
1、結(jié)石直徑小于1。0厘米,形狀規(guī)則,表面光滑,并且與腎盂腎盞無黏連而游離于腔內(nèi)者;
2、泌尿道無明顯畸形、狹窄和感染;
。、無嚴(yán)重腎積水,腎功能尚好者;
。础⑶鄩涯牦w質(zhì)好,能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動。只有充分了解用排石藥的條件,患者才能對多種治療手段作出最佳的自我選擇。
中醫(yī)辨證治療
紅糖樹末煎
用柳樹蟲蛀末250克,紅糖120克。前味水煎,沖紅糖水飲服,隔日1劑。
本方利尿排石。主治:腎結(jié)石,屬實(shí)證型,排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,腰腹絞痛難忍,尿中帶血,舌紅、苔薄黃,脈弦。
桃仁冰糖糊
取胡桃仁200克,麻油200克,冰糖200克。用麻油將胡桃仁炸酥,研細(xì)末,與冰糖調(diào)成乳狀。每日1劑,分3次服。
本方通淋排石。主治腎結(jié)石,屬實(shí)證型,尿中時挾砂石,小便艱澀,少腹拘急,尿中帶血,有時腰部絞痛者。
威靈金錢草
用威靈仙、金錢草各60克、雞內(nèi)金30g、牛膝10g、當(dāng)歸10g、枸杞子15g、山萸肉10g。上幾味共煎,每日1劑,日服2次,連服5天。
本方補(bǔ)腎排石。主治虛實(shí)夾雜。
錢草蜜汁飲
用金錢草80克,蜂蜜50克。上二味煎服,每日1次。
本方利尿排石。主治:腎結(jié)石,屬實(shí)證型,尿中挾砂石,小便艱澀,尿道窘迫疼痛,少腹拘急疼痛。
此病對于患者來說經(jīng)常會造成難忍的疼痛,且易復(fù)發(fā)。因此,腎結(jié)石患者日常腎結(jié)石的護(hù)理要注意以下幾點(diǎn):
1、攝取大量液體,服藥期間應(yīng)大量飲水,每日2000~3000毫升,盡可能使尿量達(dá)到每日2000毫升以上。這樣可稀釋尿液,減少尿鹽沉淀,有利于結(jié)石排出。要鼓勵自己多跳、多跑,常做體操,促使結(jié)石移動、下降,以利自行排出。
2、控制鈣的攝取量,避免攝入過多的鈣質(zhì),但并非禁止。
3、胃藥常含有高量的鈣,若罹患鈣結(jié)石,則服用胃藥時應(yīng)選擇含鈣量較少的品牌。
4、勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。
5、服用鎂及維他命B6,可減少90%的復(fù)發(fā)率。
6、吃富含維他命A的食物,可維持尿道內(nèi)膜健康,也有助于避免結(jié)石復(fù)發(fā),這類食物包括:胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高劑量的維他命A有毒,服用前最好請教醫(yī)生。
喝檸檬汁預(yù)防腎結(jié)石
作為生活中的美容水果,檸檬受到越來越多時尚女性的關(guān)注。檸檬中含有豐富的檸檬酸,被譽(yù)為“檸檬酸倉庫”。最主要的營養(yǎng)成分除了糖類以外,還有鈣、磷、鐵及維生素B1、維生素B2、維生素C和煙酸等。其實(shí),檸檬本身是一種營養(yǎng)和藥用價值都極高的水果。
常喝含檸檬汁的飲料還能預(yù)防腎結(jié)石。美國威斯康辛大學(xué)的研究人員表示,通過對100多個病例的研究發(fā)現(xiàn),平時經(jīng)常飲用檸檬水或在水中加入檸檬,都會有利于在尿液中產(chǎn)生檸檬酸鹽,該化學(xué)物質(zhì)能預(yù)防尿中的礦物質(zhì)在腎內(nèi)形成結(jié)晶體,也就是腎結(jié)石。此外,當(dāng)人體內(nèi)結(jié)石達(dá)到一定程度,結(jié)石通過窄小的尿道時就會發(fā)生疼痛,喝檸檬水還能緩解排尿時的疼痛。
北大醫(yī)院營養(yǎng)部主任營養(yǎng)醫(yī)師孫孟里表示,可以選擇干檸檬片,每次泡兩三片代茶飲,或者將檸檬切成薄薄的片泡在水中。浸泡時最好選用溫開水,這樣可更多地保存檸檬中的營養(yǎng)物質(zhì)。也可以在喝紅茶、飲料時放入檸檬片。孫孟里最后強(qiáng)調(diào),由于檸檬ph值低達(dá)2.5,因此,胃酸過多者、胃潰瘍者,及患有其他胃腸道疾病的人,最好不要飲用檸檬水。