作為臨床醫(yī)生，我接觸到的尿 毒癥患者很多，因為患尿 毒癥，很多家庭因此陷入了生�。毨В瓱o力醫(yī)治－病情加重－更加貧困的惡性循環(huán)之中。根據(jù)一項調(diào)查，在患尿 毒癥的總?cè)藬?shù)中貧困家庭的患者占到80%左右。尿 毒癥為什么總愛纏上窮人？出現(xiàn)這一現(xiàn)象除了與尿 毒癥治 療費用昂貴有關(guān)之外，還有更多深層次的原因。
第一 貧困人口不具備預防保健的基本條件
因為貧困，一個家庭的壯勞力往往要從事很重的體力工作，如一名民工，他在長期的體力透支后得不到很好的休息和恢復，又沒有足夠的營養(yǎng)補充。長此以往，偶爾有些腰酸腿軟、頭暈眼花、尤其是這些癥狀在勞累時明顯，休息后可以緩解，并沒有引起足夠重視，在一次感冒發(fā)燒或吃壞了“拉肚子”時到醫(yī) 院一檢查，發(fā)現(xiàn)兩個腎都萎縮了，沒有功能了，已經(jīng)是尿毒癥了。
每個人從出生兩腎的腎單位數(shù)量（包括腎小球和腎小管）是固定的，大約200萬個左右，一旦損壞，數(shù)量就會越來越少。當腎小球損傷、損壞數(shù)量達到一半以上時，癥狀才會逐漸表現(xiàn)出來，這時候的病情已經(jīng)發(fā)展到嚴重階段。也就是說在腎功能不知不覺惡化的同時臨床的癥狀卻不是很明顯，所以等患者有了癥狀就診時，腎 臟損傷已有相當長的時間了，甚至已經(jīng)到了尿毒癥期。
腎病是尿 毒癥的主要原因，在導致尿 毒癥的疾 病中，慢性腎小球腎炎占55.7%，而從慢性腎炎發(fā)展到尿 毒癥的這一段時期里，每半年做一次健 康檢查就可以查出自己的病情，做到早知道早治 療，治 療腎炎的費用要比治 療尿 毒癥低多了。但是貧困人群大多沒有醫(yī)保，即使身體有了不適也很少選擇到醫(yī) 院里檢查看病，沒有癥狀時更談不上去做健 康檢查了，所以在一開始病情診斷時就耽誤了時機。
第二 知道自己有了病時治療不夠積極
我見過很多家庭比較困難的病人，入院治 療剛有一點療效就要求出院，當然這也不能怪他們，昂貴的醫(yī)療費用確實不是他們所能承擔的起的，但是這一出院也就耽誤了治病的最佳時機，以后病情反復了再來住院，效果自然不會很好。
有的患者家住在農(nóng)村，有了病之后先到鄉(xiāng)里的醫(yī) 院，治不好之后再轉(zhuǎn)往縣醫(yī) 院，省醫(yī) 院，在這過程中延誤了多少治病的時間！還有的病人得了腎炎之后沒有錢到醫(yī) 院進行正規(guī)治 療，便到處找些民間偏方來吃，不但沒吃好反而越來越嚴重了。
當然這并不能全怪我們的病人沒有醫(yī)學知識、不愛惜自己的生命，而是因為他們實在沒有好好治 療的經(jīng)濟條件，經(jīng)�？吹讲∪思覍僭跇翘菘谖鼰�，從地上仍的到處都是的煙頭就可以看出他們的處境有多么的艱難，心里是多么的痛苦，但是病魔不會可憐你，不會因為你沒有錢而放慢他的腳步。作為醫(yī)生除了在保證療效的同時給他們精打細算醫(yī)療費用之外，也只能感嘆命運的不公了。
第三 患病后沒有好好調(diào)養(yǎng)的條件
患了腎病后，除了正規(guī)治 療之外，飲 食和心理的調(diào)養(yǎng)也非常重要。腎病有很嚴格的飲 食控制，不能吃的食物很多，但同時又要加強營 養(yǎng)，這對于我們的患者來說是很矛盾的一件事，很多家庭并不能很好的做到這一點，這也會加速病情的惡化。
得病之后對患者自身來說，最大的壓力不是疾 病本身而是昂貴的治 療費用，除了要擔心自己的身體外還要考慮自己的病會給家里造成多大的負擔，甚至有的人干脆就放棄治 療了。而且腎病是個“富貴病”，得病后要好好休養(yǎng)，有的患者偏偏躺不住，想著自己已經(jīng)花了不少錢了得趕緊掙回來，一勞累，病情就反復了，多次反復就容易演變成尿 毒癥，所以窮人得上腎病后更容易發(fā)展成為尿毒癥。
對于實在很難做好體檢的人，為了不給家庭帶來巨大的財產(chǎn)損失，我還是奉勸的說，最好每年挑著做幾項能預防重大疾病的體檢項目，如尿常規(guī)、血常規(guī)、癌胚抗原，這些花費也不會很高，比起昂貴的治療費那是小巫見大巫。不要存僥幸心理！多一個選擇多一條生路！
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