腎臟結(jié)石是泌尿系的常見(jiàn)病,其發(fā)病率在我國(guó)南方地區(qū)明顯高于北方地區(qū)。如不及時(shí)治療,腎臟結(jié)石將對(duì)健康產(chǎn)生諸多不良影響。
怎么樣才能取出腎結(jié)石?碎石療法有奇效
過(guò)去過(guò)去治療腎臟結(jié)石多采用開(kāi)放手術(shù)。即切開(kāi)皮膚(約20厘米長(zhǎng)切口)、腹壁肌肉、腎臟某些結(jié)構(gòu),最后取出結(jié)石。
現(xiàn)在現(xiàn)在許多腎臟結(jié)石選擇微創(chuàng)打“洞”取石。即通過(guò)經(jīng)皮腎鏡技術(shù),在皮膚上打一個(gè)5毫米左右的小洞,取出腎結(jié)石。也稱(chēng)為經(jīng)皮腎鏡術(shù)。
簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái),就是在患者的腰部皮膚和腎臟結(jié)石之間建立一個(gè)直徑幾毫米的工作隧道,醫(yī)生通過(guò)這個(gè)隧道,用激光等碎石設(shè)備把腎臟結(jié)石擊碎,然后取出體外。
除了簡(jiǎn)單的腎及上尿路結(jié)石外,開(kāi)放手術(shù)難以處理的全鹿角狀腎結(jié)石、手術(shù)后殘留結(jié)石、腎與輸尿管連接部狹窄或閉鎖,以及腎積水、上尿路手術(shù)后尿漏等復(fù)雜的情況,均可通過(guò)經(jīng)皮腎鏡等腔內(nèi)技術(shù)處理。它與輸尿管鏡術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)共同成為泌尿系結(jié)石主要的現(xiàn)代治療方法,改變并逐漸取代了傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的治療方式。
沖擊碎石并發(fā)癥如何處理
1、腎實(shí)質(zhì)損害
一般腎損害輕微,可很快恢復(fù),不留瘢痕。
2、血尿
體外沖擊波仲石術(shù)后,幾乎所有病人都會(huì)出現(xiàn)程度不同的血尿,以腎結(jié)石多見(jiàn)。血尿的產(chǎn)生是在碎石過(guò)程中結(jié)石與周?chē)M織粘膜摩擦引起粘膜破損,結(jié)石碎片在排出移動(dòng)時(shí)輕微劃破粘膜,還有沖擊波引起的水腫出血等原因引起。一般血尿較輕、血色淡紅,不需特殊治療,1-2天即可自行緩解和消失。
3、便血
如治療時(shí)胃腸道積氣過(guò)多,沖擊波損傷消化道粘膜會(huì)引起腸壁出血。一般出血輕微,可不需特殊治療即可自愈。在治療前做好腸道清潔準(zhǔn)備,減少腸道積氣,可以避免損傷。
4、結(jié)石復(fù)發(fā)
多由于致結(jié)石因素未去除,或留下部分殘余結(jié)石未完全排盡,以及碎石嵌頓于粘膜所致。防治辦法以預(yù)防為主。
5、絞痛
多見(jiàn)于腎結(jié)石,多較輕,經(jīng)給予解痙止痛藥對(duì)癥治療均可緩解。如腎結(jié)石過(guò)大,碎石后出現(xiàn)輸尿管碎石堆積梗阻輸尿管,可采用對(duì)碎石堆積處再次碎石。
6、輸尿管內(nèi)碎石堆積
這是因較大結(jié)石行碎石治療后較常出現(xiàn)的問(wèn)題。如碎石后出現(xiàn)輸尿管內(nèi)結(jié)石堆積引起梗阻,可采用碎石堆積處行體外沖擊波碎石以解除梗阻,必要時(shí)輸尿管鏡取石。
7、發(fā)熱
多內(nèi)于尿路感染未加控制而碎石引起,或由于碎石堆積尿路梗阻所致,應(yīng)給予抗生素治療,必要時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)而選用抗生素。
體外沖擊波碎石是腎和輸尿管結(jié)石治療技術(shù)上的大飛躍,但是,并發(fā)癥也不得不防,所以碎石后要注意,如果后果嚴(yán)重,要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。