腎臟結石是泌尿系的常見病,其發(fā)病率在我國南方地區(qū)明顯高于北方地區(qū)。如不及時治療,腎臟結石將對健康產生諸多不良影響。
怎么樣才能取出腎結石?碎石療法有奇效
過去過去治療腎臟結石多采用開放手術。即切開皮膚(約20厘米長切口)、腹壁肌肉、腎臟某些結構,最后取出結石。
現在現在許多腎臟結石選擇微創(chuàng)打“洞”取石。即通過經皮腎鏡技術,在皮膚上打一個5毫米左右的小洞,取出腎結石。也稱為經皮腎鏡術。
簡單說來,就是在患者的腰部皮膚和腎臟結石之間建立一個直徑幾毫米的工作隧道,醫(yī)生通過這個隧道,用激光等碎石設備把腎臟結石擊碎,然后取出體外。
除了簡單的腎及上尿路結石外,開放手術難以處理的全鹿角狀腎結石、手術后殘留結石、腎與輸尿管連接部狹窄或閉鎖,以及腎積水、上尿路手術后尿漏等復雜的情況,均可通過經皮腎鏡等腔內技術處理。它與輸尿管鏡術、體外沖擊波碎石術共同成為泌尿系結石主要的現代治療方法,改變并逐漸取代了傳統(tǒng)開放手術的治療方式。
沖擊碎石并發(fā)癥如何處理
1、腎實質損害
一般腎損害輕微,可很快恢復,不留瘢痕。
2、血尿
體外沖擊波仲石術后,幾乎所有病人都會出現程度不同的血尿,以腎結石多見。血尿的產生是在碎石過程中結石與周圍組織粘膜摩擦引起粘膜破損,結石碎片在排出移動時輕微劃破粘膜,還有沖擊波引起的水腫出血等原因引起。一般血尿較輕、血色淡紅,不需特殊治療,1-2天即可自行緩解和消失。
3、便血
如治療時胃腸道積氣過多,沖擊波損傷消化道粘膜會引起腸壁出血。一般出血輕微,可不需特殊治療即可自愈。在治療前做好腸道清潔準備,減少腸道積氣,可以避免損傷。
4、結石復發(fā)
多由于致結石因素未去除,或留下部分殘余結石未完全排盡,以及碎石嵌頓于粘膜所致。防治辦法以預防為主。
5、絞痛
多見于腎結石,多較輕,經給予解痙止痛藥對癥治療均可緩解。如腎結石過大,碎石后出現輸尿管碎石堆積梗阻輸尿管,可采用對碎石堆積處再次碎石。
6、輸尿管內碎石堆積
這是因較大結石行碎石治療后較常出現的問題。如碎石后出現輸尿管內結石堆積引起梗阻,可采用碎石堆積處行體外沖擊波碎石以解除梗阻,必要時輸尿管鏡取石。
7、發(fā)熱
多內于尿路感染未加控制而碎石引起,或由于碎石堆積尿路梗阻所致,應給予抗生素治療,必要時作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗而選用抗生素。
體外沖擊波碎石是腎和輸尿管結石治療技術上的大飛躍,但是,并發(fā)癥也不得不防,所以碎石后要注意,如果后果嚴重,要及時去醫(yī)院就醫(yī)。
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