腎結(jié)石多大需要碎石?這是令很多腎結(jié)石患者費(fèi)解的事情,今天小編就為大家介紹下,腎結(jié)石碎石的要求及腎結(jié)石的防治方法。一起來看看吧!
腎結(jié)石多大才需要碎石呢?
腎結(jié)石直徑在2厘米以下,不伴梗阻和感染等,都可以選擇保守治療。腎結(jié)石直徑大于2厘米就需要碎石來治結(jié)石。腎結(jié)石可多喝水和運(yùn)動(dòng),一般可排出。在2厘米以上的結(jié)石可采取碎石治療,但老人和孩子最好先選擇藥物控制看是否有效果,因?yàn)樗槭委熯是的危害還是有的。腎結(jié)石在2厘米以下的完全可以采用非手術(shù)治療,也是可以治好的。
腎結(jié)石引發(fā)的癥狀
1.腰部鈍痛多為腎盂較大結(jié)石如鑄形結(jié)石,劇烈運(yùn)動(dòng)后可有血尿。
2.腰部包塊結(jié)石梗阻引起嚴(yán)重腎積水時(shí),可在腰部或上腹部捫及包塊。
3.無(wú)癥狀多為腎盞結(jié)石,體格檢查行b超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),尿液檢查陰性或有少量紅、白細(xì)胞。
4.感染癥狀,合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿尿,急性發(fā)作時(shí)可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。
5.腎絞痛常為較小結(jié)石,有鏡下或肉眼血尿,腎區(qū)叩痛明顯。疼痛發(fā)作時(shí)病人面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降,常伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。
6.排石史在疼痛和血尿發(fā)作時(shí),可有沙;蛐〗Y(jié)石隨尿排出。結(jié)石通過尿道時(shí)有尿流堵塞并感尿道內(nèi)刺痛,結(jié)石排出后尿流立即恢復(fù)通暢,病人頓感輕松舒適。
7.腎功能不全一側(cè)腎結(jié)石引起梗阻,可引起該側(cè)腎積水和進(jìn)行性腎功能減退;雙側(cè)腎結(jié)石或孤立腎結(jié)石引起梗阻,可發(fā)展為尿毒癥。
8.尿閉雙側(cè)腎結(jié)石引起兩側(cè)尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結(jié)石梗阻可發(fā)生尿閉,一側(cè)腎結(jié)石梗阻,對(duì)側(cè)可發(fā)生反射性尿閉。
腎結(jié)石的治療方法
1.大量飲水:較小結(jié)石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出,尿液增多還有助于感染的控制。
2.控制感染:結(jié)石引起的尿路梗阻時(shí)容易發(fā)生感染,感染尿內(nèi)常形成磷酸鎂銨結(jié)石,這種惡性循環(huán)使病情加重。除積極取出結(jié)石解除梗阻外,應(yīng)使用抗生素控制或預(yù)防尿路感染。
3.手術(shù)治療:疼痛不能被藥物緩解或結(jié)石直徑較大時(shí),應(yīng)考慮采取外科治療措施。其中包括:①體外沖擊波碎石治療。②輸尿管內(nèi)放置支架,還可以配合ESWL治療。③經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)。④經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。⑤腹腔鏡切開取石術(shù)。
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