輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見病，主要表現(xiàn)為疼痛和血尿，可以出現(xiàn)難以忍受的腰腹部絞痛，結(jié)石合并感染，可有尿頻、尿痛甚至畏寒、發(fā)熱等癥狀，結(jié)石造成輸尿管梗阻，如延誤治療可引起腎積水和腎臟功能的損害。輸尿管結(jié)石的治療，過去一般采用體外沖擊波碎石和開放性手術(shù)取石等方法。
隨著現(xiàn)代泌尿外科學(xué)以及醫(yī)學(xué)工程制造技術(shù)的發(fā)展，腔鏡泌尿外科技術(shù)越來(lái)越多地應(yīng)用于臨床診斷與治療中。輸尿管鏡技術(shù)已成為泌尿外科臨床診療中的一項(xiàng)重要技術(shù)。
診斷：精準(zhǔn)查找病因
輸尿管鏡的優(yōu)勢(shì)首先在于診斷方面：造影提示輸尿管充盈缺損需明確性質(zhì)者;不明原因的輸尿管梗阻;單側(cè)肉眼血尿的檢查;上尿路移行細(xì)胞腫瘤腔內(nèi)治療后隨訪。
治療：讓尿路暢通無(wú)阻
輸尿管鏡臨床上主要應(yīng)用于上尿路結(jié)石的治療，特別是輸尿管中下段結(jié)石，包括嵌頓于輸尿管中下段的結(jié)石，伴有炎性息肉包裹的輸尿管中下段結(jié)石，經(jīng)ESWL治療后形成輸尿管石街，輸尿管中下段感染性結(jié)石，經(jīng)ESWL治療失效的輸尿管結(jié)石，輸尿管中下段陰性結(jié)石;腫瘤，輸尿管和腎盂內(nèi)體積較小、分化較好的乳頭狀移行上皮腫瘤，可進(jìn)行的操作有活檢、電灼、切除等;上尿路異物的取出;上尿路狹窄的擴(kuò)張或內(nèi)切開;膀胱及后尿道結(jié)石;其它尿路疾病，如上尿路真菌菌斑切除等。
重醫(yī)大附一院泌尿外科較早地在西南地區(qū)開展了輸尿管鏡技術(shù)，通過多年臨床治療已積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并帶動(dòng)了周邊地區(qū)此項(xiàng)工作的開展。目前這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)非常成熟，平均每年要開展200多臺(tái)輸尿管鏡碎石取石術(shù)和100多臺(tái)輸尿管鏡檢查術(shù)。其中輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)，居國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，給廣大尿路結(jié)石患者帶來(lái)了福音。輸尿管鏡碎石取石術(shù)也因此已成為治療輸尿管結(jié)石的最主要手段。該方法為非開放、腔內(nèi)、微創(chuàng)、直視下手術(shù)，具有碎石時(shí)間短、成功率高、安全可靠及可反復(fù)多次進(jìn)行等優(yōu)點(diǎn)，省去開放手術(shù)的痛苦，術(shù)后6小時(shí)即可進(jìn)食，下床活動(dòng)，住院時(shí)間短，可節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者的負(fù)擔(dān)，具有良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
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