腎結(jié)石(Renalcalculus)多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi),腎實(shí)質(zhì)結(jié)石少見。平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻。邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。在腎盂腎盞內(nèi)的小結(jié)石可隨體位而移動,較大結(jié)石其形態(tài)與所在腔道形態(tài)一致,可表現(xiàn)為典型的鹿角形或珊瑚形。有時結(jié)石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現(xiàn)。側(cè)位觀,腎結(jié)石大多與脊柱相重迭。
腎盂造影可顯示結(jié)石的確切部位,了解腎盂積水和腎功情況。造影還能發(fā)現(xiàn)少數(shù)平片不能發(fā)現(xiàn)的陰性結(jié)石,表現(xiàn)為邊緣光滑的充盈缺損。陽性結(jié)石的密度與造影劑相近,易被遮蓋,可造成漏診或誤診,故診斷時一定要與平片對照。該病屬于中醫(yī)“淋癥”范疇,是以小便不爽,尿道刺痛為特點(diǎn)。常以小便排出砂石為主證,中醫(yī)稱之為“石淋”。
臨床常分為實(shí)證和虛實(shí)夾雜證兩種類型:
1、實(shí)證型。癥見尿中時夾砂石,小便艱澀,或排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹絞痛難忍,尿中帶血,舌紅、苔薄黃,脈弦或帶數(shù)。治宜清熱利濕,通淋排石,涼血止血。
2、虛實(shí)夾雜型。癥見病久砂石不去,可伴見神疲乏力,精神萎頓,面白少華,舌淡紅有齒痕,脈細(xì)弱無力,或伴腰腹隱隱作痛,腰膝酸軟,手足心熱,潮熱,盜汗,神疲乏力,舌紅少苔,脈象細(xì)數(shù)。治宜利尿排石通淋,或兼補(bǔ)益氣血,或兼滋養(yǎng)陰液。若石淋日久不愈,也可轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;勞淋”(小便淋瀝不已,遇勞則發(fā)),應(yīng)從勞淋論治。臨床應(yīng)辨明虛實(shí),標(biāo)本兼治。
腎結(jié)石是尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積在腎臟里,有時會移動到輸尿管。 所以,提醒腎病患者及患者家屬,既要對腎病高度重視,積極治療,又不能過于急躁,要耐心堅(jiān)持治療,直到徹底康復(fù)。