1．急性闌尾炎表現(xiàn)右下腹疼痛，須與腎絞痛時下腹部的放射痛相鑒別。但可伴發(fā)熱，其壓痛部位局限，常于右下腹麥氏點壓痛，反跳痛及腹肌緊張，羅符辛氏征（Ro—Vsing’s sign）陽性；尿液檢查一般無異常發(fā)現(xiàn)；尿路平片無結(jié)石影像；放射性核素腎圖和腎超聲檢查也無結(jié)石征象。
2．急性膽絞痛表現(xiàn)突然發(fā)作的右上腹疼痛，易與右側(cè)腎絞痛相混淆。但有右上腹局限性壓痛、反跳痛及腹肌緊張，肝區(qū)明顯叩擊痛，可觸及腫大的膽囊，墨菲氏征（Murphy’s sign）陽性；尿液常規(guī)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。
3．腎結(jié)核
可表現(xiàn)血尿及病腎鈣化灶。但有明顯的膀胱刺激癥狀，多為終末血尿；尿路平片上鈣化影像分布于腎實質(zhì)，呈不規(guī)則斑片狀，密度不均勻。
4．腎盂腎炎可表現(xiàn)腰痛及血尿癥狀。但多見于女性，無發(fā)作性疼痛或活動后疼痛加重的病史；尿液檢查可發(fā)現(xiàn)多量蛋白、膿細胞及其管型；尿路平片腎區(qū)無結(jié)石影像；超聲撿查無強回聲光點及聲影。
5．腎盂血塊
在尿路造影片上也表現(xiàn)不規(guī)則的充盈缺損。可在2-3周后復查．充盈缺損可見縮小或消失。
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