有很多患者會(huì)這樣問:“突然發(fā)生尿血尿痛是什么病”,其實(shí)這并不是突發(fā)性疾病,每種病都有一個(gè)發(fā)展過程。像該患者可能是患上了腎結(jié)石。
腎結(jié)石的典型癥狀分析
1、血尿,血尿是主要的腎結(jié)石的癥狀。疼痛時(shí),可伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿,以鏡下血尿多見,體力活動(dòng)后血尿可加重。
2、腎結(jié)石患者尿中可排出小石粒,特別在疼痛和血尿發(fā)作時(shí),尿內(nèi)混有沙粒樣小結(jié)石。腎結(jié)石的癥狀會(huì)通過尿道時(shí),發(fā)生阻塞或刺痛。
3、無癥狀:多為腎盞結(jié)石,體格檢查行B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),尿液檢查陰性或有少量紅、白細(xì)胞。
4、最典型的腎結(jié)石的癥狀就是絞痛。多表現(xiàn)為突然發(fā)作的刀割樣疼痛,疼痛劇烈難忍,病人坐臥不安,疼痛從腰背部或側(cè)腹部向下放射至小腹部、外陰部及大腿內(nèi)側(cè),可伴有嘔吐、惡心、嘔吐等,該疼痛呈陣發(fā)性。
腎結(jié)石該怎么治療呢?
當(dāng)結(jié)石較小時(shí),是可以觀察等待的,同結(jié)石和平共處的。當(dāng)結(jié)石較大時(shí),以前的治療主要是開放手術(shù)(腎切開取石術(shù))或ESWL術(shù)(體外沖擊波碎石術(shù))。前者創(chuàng)傷大,后者往往需要多次ESWL,原則上對腎臟影響不大。但現(xiàn)在認(rèn)為二次ESWL間隔時(shí)間需要10-14天為宜,且ESWL治療次數(shù)推薦不超過3-5次。結(jié)石震碎后,還需要自行排出來,往往會(huì)引起腎絞痛。
現(xiàn)在我科有二項(xiàng)微創(chuàng)治療腎結(jié)石的方法可供選擇。一種是MPCNL術(shù)(微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺碎石取石術(shù)),僅在腰部打一個(gè)直徑5mm的小孔,從該孔直接進(jìn)入腎盂,通過輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道等碎石工具來解決腎結(jié)石,并取盡。另一種操作是無傷口的手術(shù),即通過輸尿管軟鏡技術(shù),通過泌尿系統(tǒng)自然通道進(jìn)入腎盂,再在腎盂內(nèi)用激光將結(jié)石粉碎沖出。一般大的結(jié)石采用前者方案,小的結(jié)石采用后者方案,具體分界為直徑2cm。
腎結(jié)石患者的日常飲食
1、大量飲水對所有成分尿石都有防治作用,多飲水使尿液得到稀釋,鈣離子和草酸根的濃度就會(huì)降低,形成不了草酸鈣結(jié)石。多飲水和飲食療法可使2/3復(fù)發(fā)結(jié)石病患不再生新結(jié)石。
2、合理補(bǔ)鈣,尤其飲食上補(bǔ)鈣腎結(jié)石患者往往“談鈣色變”,錯(cuò)誤地認(rèn)為腎結(jié)石的元兇是鈣,其實(shí)不然,腎結(jié)石患者也需要補(bǔ)鈣。目前醫(yī)學(xué)界從兩個(gè)不同的角度來解釋,腎結(jié)石患者為什么要補(bǔ)鈣。
3、限量攝入糖類,美國科學(xué)家最新一項(xiàng)研究結(jié)果表明,高糖食品的攝入,可以使患腎結(jié)石的機(jī)會(huì)增加,因此,要注意少吃甜食。
4、少吃草酸鹽含量高的食物,含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,過高的草酸鹽攝入也是導(dǎo)致腎結(jié)石的主要原因之一。
5、少吃豆制品,大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高,能同腎臟中的鈣融合,形成結(jié)石。