腎結(jié)石的危害在于“堵塞”
“腎結(jié)石本身并不可怕,危險的是它造成堵塞,就會帶來一系列并發(fā)癥。”暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科副主任、主任醫(yī)師卓育敏解釋說,尿液是經(jīng)腎臟分泌,再經(jīng)輸尿管到膀胱排出,在這個輸尿管通道中有三個狹窄處,由于結(jié)石向下移動,在通道的狹窄處就容易卡住。而且越往下越窄,所以結(jié)石多數(shù)在第一關(guān)即腎臟和輸尿管連接處就很難通過,也有少數(shù)結(jié)石隨尿液流到輸尿管和膀胱才發(fā)生堵塞
通道全部堵塞時,腎臟會馬上停止分泌尿液。若是部分堵塞,腎臟仍可分泌一些尿液出去,但不可避免會出現(xiàn)尿潴留。腎里尿越積越多,就是所謂的“腎積水”。因為腎臟不能排出毒素,腎積水就可能引起尿毒癥。而且腎積水又能引起嚴重的感染。結(jié)石通常呈“煤渣狀”或“桑葚狀”,表面不光滑甚至尖利,在卡住的同時也可能發(fā)生出血和感染。一側(cè)腎堵塞,另一側(cè)腎要每天代償,負擔(dān)加重。這種種問題都會導(dǎo)致腎功能損害,即使治療也不可逆轉(zhuǎn)。
補鈣不運動,補出結(jié)石來
廣東地區(qū)一直是結(jié)石的高發(fā)區(qū)域。原因何在至今還不太清楚,氣候、地理、水質(zhì)可能都是誘因。目前,醫(yī)學(xué)界達成共識的是:出汗多、少喝水可導(dǎo)致尿液濃縮,發(fā)生腎結(jié)石的幾率會高很多。而在積累了這么多年的臨床經(jīng)驗后,卓育敏主任認為,常喝骨頭湯特別是刻意補鈣也是形成結(jié)石的原因之一。“無湯不歡”的老廣東要引起警惕。
“正常人吸收沒問題,通過飲食攝取鈣應(yīng)該就夠了。但有些人又是喝骨頭湯,又是吃鈣片,補鈣補多了,身體利用不了,就會沉積到尿液里,從而形成結(jié)石。”卓育敏表示,骨量丟失實際是正常生理過程,隨著年齡增長,身體覺得你活動力降低了,不需要那么堅硬的骨頭,加上內(nèi)分泌的改變,所以就會變成骨質(zhì)疏松。要強健骨骼,保持骨的應(yīng)力,必須多運動。如果光補鈣不鍛煉,不但不能強化骨質(zhì),還會促進結(jié)石生長。有結(jié)石的人不愛運動,自我排出結(jié)石也會很困難。
Tips
建議
每年做泌尿系統(tǒng)B超
疼痛是腎結(jié)石最常見的癥狀,有微痛、脹痛、刺痛、絞痛各種表現(xiàn)。比較敏感的病人或出現(xiàn)腎絞痛的病人比較容易發(fā)現(xiàn)疾病,處理也會及時。最怕是結(jié)石無聲無息,偶爾有些痛,病人又耐受能力強,長期被忽視就容易發(fā)生危險。
卓育敏說,每年做一次泌尿系統(tǒng)B超是及早發(fā)現(xiàn)結(jié)石的好辦法。有結(jié)石病史的人還要適當(dāng)多檢查。平時有癥狀則不要輕視,一旦出現(xiàn)腰痛、血尿、發(fā)燒、尿頻、尿急、尿痛,患者要立即就醫(yī)并進行治療。不主張拖延時間,等到結(jié)石長得很大或痛得很厲害再來處理,以免讓治療變得更困難。