腎結(jié)石是兒科常見泌尿系統(tǒng)疾病之一,兒童腎結(jié)石與患者機體功能發(fā)育不全、存在泌尿系或其他疾病,使體內(nèi)抑制結(jié)石形成的物質(zhì)水平異常及可形成結(jié)石的成分增多關(guān)系密切。
一、抑制結(jié)石形成物質(zhì)水平異常
正常尿液中含有多種有機和無機物質(zhì),可增加尿中難溶解性溶質(zhì)的溶解度,從而抑制結(jié)石形成。如尿黏蛋白中的硫氫基類可降低草酸鈣的沉著,尿素可促進尿酸的溶解,無機物質(zhì)則如焦磷酸鹽可抑制碳酸鈣和草酸鈣的沉著,鎂離子可增加草酸鈣和磷酸鈣的溶解度,枸櫞酸能與鈣結(jié)合而抑制鈣鹽沉著。兒童因機體功能發(fā)育不全、存在泌尿系統(tǒng)疾病或或是其他疾病,導(dǎo)致這些可抑制結(jié)石形成的物質(zhì)水平降低或升高,促進結(jié)石形成。
二、可形成結(jié)石的物質(zhì)增多
腎結(jié)石形成原因與膽固醇、尿酸和鈣磷代謝異常有關(guān)。維生素D中毒、甲狀旁腺功能亢進、鈣吸收過多等因素促進高尿鈣的發(fā)生和腎結(jié)石形成。遠端腎小管性酸中毒常發(fā)展為腎鈣質(zhì)沉著癥,部分形成腎結(jié)石。小兒囊腫性腎病如髓質(zhì)海綿腎、糖原累積癥、原發(fā)性干燥綜合征等疾病可引發(fā)腎結(jié)石。