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走出腎結(jié)石治療十大誤區(qū)

2011-07-30 21:29來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
什么叫著腎結(jié)石,腎結(jié)石都有哪些癥狀呢?我們應(yīng)該要如何預(yù)防腎結(jié)石呢?走出腎結(jié)石治療十大誤區(qū)。

  很多嚴(yán)重的結(jié)石患者,如嚴(yán)重腎絞痛的、尿梗阻的、急性腎功能衰竭的,甚至還有患者整個(gè)腎盂都被結(jié)石占住了,出現(xiàn)嚴(yán)重情況了才來醫(yī)院治療。并不是他們不知道自己患有腎結(jié)石,而是種種誤區(qū),給了疏忽的理由。

  誤區(qū)一:

  補(bǔ)鈣會導(dǎo)致腎結(jié)石

  長期以來,人們認(rèn)為腎結(jié)石病人要限制鈣的攝入,因?yàn)閷δI結(jié)石的分析表明,腎結(jié)石中80%是鈣質(zhì)。近年來研究證實(shí),這一觀念是錯(cuò)誤的,而且結(jié)論剛好相反:增加鈣的攝入反而可以減少患腎結(jié)石的危險(xiǎn)性。一項(xiàng)新的研究顯示:少吃鈣質(zhì)的婦女比多吃富含鈣質(zhì)食物的婦女更容易患腎結(jié)石。美國一項(xiàng)對45510名男性歷時(shí)4年的跟蹤研究發(fā)現(xiàn),每天平均攝入1326mg鈣的人比每天攝入516mg鈣的人患結(jié)石的機(jī)會少1/3。美國另一項(xiàng)對9173名婦女連續(xù)12年的調(diào)查也表明,高鈣飲食者比低鈣飲食者患腎結(jié)石的可能性減少了35%。研究者分析認(rèn)為,發(fā)生腎結(jié)石的原因不是因?yàn)殁}太多,而是人體中鈣代謝發(fā)生了紊亂,造成不正常的“鈣搬家”所致。此時(shí),骨鈣減少,而血鈣和軟組織中的鈣卻增加了,軟組織中鈣過多會造成結(jié)石、高血壓、動脈硬化和老年性癡呆。而長期補(bǔ)鈣,增加人體鈣的吸收,可刺激血鈣自身的穩(wěn)定,最終降低血液和軟組織中鈣的含量,減少結(jié)石的發(fā)生。

  誤區(qū)二:

  腎結(jié)石病人不能補(bǔ)鈣

  腎結(jié)石大多是草酸鈣在尿中沉積,主要是草酸攝入過多,在泌尿道排出時(shí)與鈣結(jié)合形成草酸鈣沉積形成腎結(jié)石。防治腎結(jié)石的關(guān)鍵是減少攝入含草酸多的食物如菠菜、草頭、竹筍、茭白等,這些食物應(yīng)少吃,吃時(shí)應(yīng)煮沸,去除草酸含量。鈣攝入量多的人群比鈣攝入量少的人群,腎結(jié)石的發(fā)生率要低。一般居民膳食中鈣攝入是不足的,應(yīng)當(dāng)增加鈣的攝入,鈣在消化道內(nèi)增加,與草酸形成草酸鈣,減少草酸的吸收,也可以減少腎結(jié)石的發(fā)生。

  誤區(qū)三:

  沒有癥狀的結(jié)石不用治療

  不痛的腎結(jié)石相反可能因?yàn)闆]有及時(shí)被發(fā)現(xiàn),而引起極為嚴(yán)重的惡果。結(jié)石作為異物長期存在于腎臟中,不僅會引起感染,摩擦腎黏膜引起血尿,還可能引起泌尿系統(tǒng)梗阻,導(dǎo)致腎積水,甚至使腎功能完全喪失。臨床已經(jīng)證實(shí),結(jié)石的長期慢性刺激,還有并發(fā)腎臟腫瘤的可能。

  誤區(qū)四:

  體外震波碎石對人體沒有損害

  體外震波能擊碎結(jié)石,必然就會對腎臟有損傷,只是程度輕重不同而已。如果重復(fù)2-3次仍不見效,就應(yīng)該考慮改用其他方法,反復(fù)多次的碎石,受損的腎臟就再也無法修復(fù)了。

  以下人群不能采用體外沖擊波碎石。有尿路梗阻者:因碎石后結(jié)石無法排出,且由于結(jié)石碎石后容易堆積而加重梗阻,故解除梗阻前不能應(yīng)用體外沖擊波碎石治療;不能治愈的出血性疾病病人:因碎石過程中不可避免地會造成尿路的微小損傷,若已有出血性疾病,可能形成大的出血及出血不止;腎功能不全者:沖擊波碎石可引起腎內(nèi)微小出血、血腫及水腫,如腎功能不全,又需多次碎石治療,則容易加重腎功能損害等。

  誤區(qū)五:

  所有結(jié)石都能溶排

  大于1厘米的結(jié)石,要采用藥物排石是很困難的。中藥排石主要是利用其利尿的作用,絕不是像廣告上所說的可以將結(jié)石溶解排出。如果吃了1-2個(gè)月的藥仍不見效,最好換個(gè)方法試試。長期吃藥只會損傷腎臟功能。

  誤區(qū)六:

  補(bǔ)充維生素C易患腎結(jié)石

  維生素C是酶的輔因子,與膠原的合成、創(chuàng)傷的愈合、血管的脆性有關(guān);維生素C還有抗氧化,促進(jìn)鐵的吸收和提高免疫功能的作用。成人每日的推薦攝入量為100毫克,可耐受的最高攝入量為1000毫克。維生素C的補(bǔ)充,只要每天攝入量在1000毫克以內(nèi),是不會發(fā)生腎結(jié)石的。

  誤區(qū)七:

  結(jié)石不痛是好事

  忙于生意的劉總,今天38歲,正是事業(yè)發(fā)展的鼎盛時(shí)期,去年在醫(yī)院一次偶爾的檢查,發(fā)現(xiàn)左腎有;ㄉ状蟮慕Y(jié)石,醫(yī)生建議盡快治療。劉總由于工作太忙,本身也有些疑惑:我一點(diǎn)不痛,難道也需要治療嗎?

  今年5月,正當(dāng)醫(yī)生查房回來,見劉總被送來了泌尿外科,劉總出現(xiàn)劇烈的腎絞痛,尿少甚至無尿。B超發(fā)現(xiàn)劉總左腎已不止一個(gè)結(jié)石,其中一結(jié)石位于輸尿管口阻塞尿液排出,醫(yī)生立刻用軟性輸尿鏡+激光為劉總?cè)∈,手術(shù)無任何創(chuàng)傷,40分鐘后劉總覺得一切都過去了。劉總心有余悸地說:我以為不痛就沒什么了,沒想到它一直在不斷長大。

  專家說,腎結(jié)石之所以痛,多數(shù)是因?yàn)榻Y(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動造成的,當(dāng)結(jié)石逐漸增大后,基本上不再移動,人也不會覺得痛了。此外,當(dāng)大的結(jié)石長期存在于腎內(nèi)產(chǎn)生積水越來越多,腎內(nèi)壓力增加會導(dǎo)致內(nèi)部感覺神經(jīng)破壞,也不會覺得疼痛。因此,當(dāng)結(jié)石不再疼痛,反而不是好事。

  實(shí)際上,無論使用中醫(yī)還是西醫(yī)方法,暫時(shí)止住結(jié)石導(dǎo)致的疼痛都不是什么難事,治療結(jié)石的關(guān)鍵是要把結(jié)石從體內(nèi)消滅。

  誤區(qū)八:

  結(jié)石都能體外震碎

  目前還沒有發(fā)現(xiàn)能夠包治一切結(jié)石的療法,體外震波碎石也有適應(yīng)癥。3-5毫米的結(jié)石根本不需要體外震波碎石;而積水嚴(yán)重的腎結(jié)石患者,本身腎臟的排石功能已經(jīng)受到了損害,即便將結(jié)石擊碎,也無法將其排出。其實(shí),治療的關(guān)鍵并不在于石頭是否能被擊碎,而在于被擊碎的石頭能否排出。

  對于巨大結(jié)石,尤其應(yīng)該慎重選擇。因?yàn)榫薮蠼Y(jié)石被粉碎后,容易形成“石階”,阻塞腎臟和輸尿管。另外,鹿角狀和生姜狀的結(jié)石也不宜采用此法。

  誤區(qū)九:

  沖擊碎石一次碎石

  另一位在深圳工作的朋友小馮,公司體檢時(shí),右腎發(fā)現(xiàn)了一顆大大的結(jié)石,像塊姜一樣堵在腎里,大概有2×2×3cm,以前可能聽到有位親戚只一次就把結(jié)石給搞定了,小馮來到醫(yī)院也希望醫(yī)生能夠幫自己一次性搞定?墒,醫(yī)生卻建議小馮用軟性輸尿鏡+激光碎石,因?yàn)樾●T的結(jié)石太大,不能一次性治療,否則可能損壞腎臟。

  專家說,作為治療泌尿結(jié)石的首選手段,沖擊波碎石設(shè)備和技術(shù)已經(jīng)普及,如果沒有嚴(yán)格控制使用方法,超聲波在打碎結(jié)石的同時(shí)也會傷害腎臟。一般大于花生米的結(jié)石就得分次治療。如果粗暴地單單以碎石為目的,輕則導(dǎo)致腎臟功能受損,重則因?yàn)檠軘伩s而引致腎臟萎縮。

  誤區(qū)十:

  藥物排石不傷身

  有很多人因?yàn)楹ε率中g(shù),發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)有結(jié)石,都希望能用藥物治療。也有些藥物廣告吹得很歷害,說什么“碎石、化石、排石三位一體”,總讓患者躍躍欲試。可患者花很多錢買了種種藥物,一個(gè)療程一個(gè)療程的服用,體內(nèi)的結(jié)石一點(diǎn)都沒有變小,這究竟是為什么?也許藥店服務(wù)員會說患者對藥物可能不太敏感,建議再買一個(gè)療程的藥物。試想:要是再不敏感怎么辦?

  對這種情況我們可以聽聽專家怎么說,專家指出,至目前為止,還沒有一種能夠確切排結(jié)石的藥物。研究證明,即使不做任何治療,0。3-0。5cm的結(jié)石(綠豆大小)有13%-18%會自然排出,醫(yī)學(xué)上稱之為“自然排石率”,如果服用藥物后的排石率沒有超過自然排石率,就很難證明這種藥物能有效排石。

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腎結(jié)石
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