腎癌這樣的嚴(yán)重惡性腫瘤疾病發(fā)生之后，我們患者該如何去做好治療呢？很多的患者和家屬都在關(guān)注著這樣的問(wèn)題因?yàn)槟I癌疾病發(fā)生之后，給患者帶去了常人無(wú)法想象的病痛和健康危害，所以能夠積極正確做好治療很關(guān)鍵，一起來(lái)了解腎癌相關(guān)治療方法有哪些？
腎癌亦稱腎細(xì)胞癌、腎腺癌，是最常見的腎臟實(shí)質(zhì)惡性腫瘤，由于平均壽命延長(zhǎng)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)的進(jìn)步，腎癌的發(fā)病率比前增加，臨床上并無(wú)明顯癥狀而在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的腎癌日見增多，可達(dá)1/2～1/5。腎癌多發(fā)生于50～70歲，男性比女性發(fā)病率高一倍以上。腎癌的病因至今不清。有統(tǒng)計(jì)表明可能與吸煙有關(guān)，特別是男性病人。另外，腎癌有家族現(xiàn)象，提示可能有遺傳因素參與。
1.根治性腎切除手術(shù)
是公認(rèn)可能治愈腎癌的方法。近些年來(lái)，對(duì)采用經(jīng)典根治性腎切術(shù)治療腎癌的觀念已經(jīng)發(fā)生了變化，特別是在手術(shù)切除范圍的變化(如選擇適當(dāng)病例實(shí)施保留同側(cè)腎上腺根治性腎切除術(shù)、保留腎單位手術(shù))已經(jīng)達(dá)成共識(shí)，治療方式也不再是單一的開放性手術(shù)。
可經(jīng)開放性手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行。根治性腎切除術(shù)的死亡率約為2%，局部復(fù)發(fā)率1%~2%。不推薦根治性腎切除術(shù)前常規(guī)行腎動(dòng)脈栓塞。
2.保留腎單位手術(shù)
推薦按各種適應(yīng)證選擇NSS，其療效同根治性腎切除術(shù)。NSS腎實(shí)質(zhì)切除范圍應(yīng)距腫瘤邊緣0.5~1.0CM，EAU的《腎細(xì)胞癌診治指南》中認(rèn)為只要能完整切除腫瘤，邊緣的厚度不影響腫瘤復(fù)發(fā)率。
對(duì)肉眼觀察切緣有完整正常腎組織包繞的病例，術(shù)中不必常規(guī)進(jìn)行切緣組織冷凍病理檢查。NSS可經(jīng)開放性手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行。保留腎單位手術(shù)后局部復(fù)發(fā)率0~10%，而腫瘤≤4CM手術(shù)后局部復(fù)發(fā)率0~3%。NSS的死亡率為2%。
3.腹腔鏡手術(shù)
手術(shù)方式包括腹腔鏡根治性腎切除術(shù)和腹腔鏡腎部分切除術(shù)。手術(shù)途徑分為經(jīng)腹腔、腹膜后及手助腹腔鏡。切除范圍及標(biāo)準(zhǔn)同開放性手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)適用于腫瘤局限于腎包膜內(nèi)，無(wú)周圍組織侵犯以及無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移及靜脈瘤栓的局限性腎癌患者，其療效與開放性手術(shù)相當(dāng)。腹腔鏡手術(shù)也有一定的死亡率。
4.微創(chuàng)治療
射頻消融、冷凍消融、高強(qiáng)度聚焦超聲可以用于不適合手術(shù)、腫瘤較小的腎癌患者的治療，遠(yuǎn)期療效尚不能確定，應(yīng)嚴(yán)格按適應(yīng)證慎重選擇。
現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)水平是比較發(fā)達(dá)的對(duì)于腎癌這樣的惡性腫瘤疾病也有很多治療方法，腎癌這樣的疾病一旦發(fā)生康復(fù)起來(lái)確實(shí)是不太容易的，讓我們的患者也是飽受了折磨，疾病發(fā)生之后給患者帶去了太多的痛苦，希望我們能夠根據(jù)上面的這些治療方法做到正確治療，早日擺脫疾病困擾。
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