腎癌是泌尿系常見的惡性腫瘤,惡性程度相對較低,生存率較好,治療方法以手術治療為首選治療方法,對于已經(jīng)手術的患者來說,術后的日常調(diào)理很重要,下面就系統(tǒng)的說一下腎癌術后的相關知識。
一、術后隨訪
術后患者一定要定期隨訪,一方面是針對腫瘤的隨診,其主要目的是檢查是否復發(fā),轉(zhuǎn)移和新生的腫瘤;另一方面則是針對術后腎功能保護和檢查,由于大多腎癌術后患者僅剩下一個腎臟,因此要對這個腎臟更加關注,出現(xiàn)問題可以及時發(fā)現(xiàn)和治療。
二、術后隨訪時間
第一階段,為術后一周左右,主要詢問出院后的一般情況;檢查傷口的愈合情況,告知術后病理結(jié)果及預后情況;討論進一步輔助治療。
第二階段,為術后4-6周進行,主要評估腎臟功能,失血后的恢復情況以及有無手術并發(fā)癥,對于腎部分切除的患者術后4-6周行CT檢查,了解腎臟形態(tài)變化,為今后的復查作對比之用。
第三階段,為長期隨訪計劃,早期腎癌患者(T1-T2):每3-6個月隨訪一次,連續(xù)3年,以后每年隨訪一次;中晚期腎癌患者(T3-T4):每3個月隨訪一次,連續(xù)2年,第3年每個月隨訪一次,以后每年隨訪一次。
三、術后隨訪內(nèi)容
病史,體格檢查,血常規(guī)及血生化檢查,腎CT及肺部CT,肝膽脾及泌尿系超聲(超聲異常者進一步行腹部CT檢查)。
四、飲食護理常見問題
1、術后可以吃甲魚、海參等大補食品嗎?可以,有助于腎癌術后身體恢復及營養(yǎng)的攝入。
2、術后什么時候可以吃大補食品?術后飲食恢復正常后,一般術后2周左右。
3、腎癌根治術后只有一側(cè)腎,每天飲水受限制嗎?一側(cè)腎臟可以正常代謝機體排泄,飲水量與常人相同,每日2000ml左右。
4、出院回家可以喝酒嗎?不可以,加重腎臟負擔。
五、飲食禁忌
1、禁忌酒類、咖啡。
2、忌辛辣食物。
3、忌霉變、煎、烤、油膩食物。
4、水腫患者限制食鹽攝入量。
5、單側(cè)腎患者減少植物蛋白如豆制品、粗糧等攝入。
六、活動指導
1、輕度活動:適用于術后一個月的患者,包括洗碗、掃地等簡單家務勞動,散步。
2、中度活動:適用于術后2-3個月左右的患者,包括拖地,洗衣服等家務,有氧運動如太極拳,有氧操,慢跑等運動。
3、重度活動:適用于術后三個月以上的患者,包括農(nóng)活,登山,游泳等。
七、日常生活指導
1、養(yǎng)成良好的生活習慣
規(guī)律的作息時間,每天8小時充足睡眠;
戒煙、戒酒、合理飲食;
加強鍛煉,提高免疫力。
2、手術切口
避免摩擦,陰雨天會有麻木感或疼痛,半年至一年后可緩解。
淋。盒g后半個月左右;
泡澡:術后一個月左右;
游泳:術后三個月左右。
(以上均為切口愈合良好的前提下)
八、需及時就診指證
1、尿頻、尿急、尿痛;
2、血尿;
3、排尿困難;
4、患側(cè)腰部持續(xù)疼痛;
5、尿量突然減少。
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