一、腰痛
1、腎絞痛:疼痛突然發(fā)作,常向下腹、外陰及大腿內(nèi)側(cè)等部位放射,呈間歇性劇烈絞痛。常由輸尿管內(nèi)結(jié)石、血塊或壞死組織阻塞所致。
2、腎區(qū)鈍痛及脹痛:泌尿系統(tǒng)疾病所致的腎區(qū)疼痛包括:
1)腎臟腫大牽撐腎被膜引起,如急性腎炎、急性腎盂腎炎、腎盂積水、多囊腎、腎癌、腎下垂等。
2)腎周疾病所致腰痛:如腎周圍膿腫、腎梗塞并發(fā)腎周圍炎、腎囊腫破裂及腎周血腫等。但是,許多腰痛是由脊柱及脊柱旁軟組織疾病引起,胰、膽、胃部疼痛也常放射到腰部。
二、浮腫
腎臟是身體排出水分的主要器官,當(dāng)腎臟患病時,致使水分不能排出體外,潴留在體內(nèi)時,稱為腎性浮腫。水腫的程度可輕可重,輕者無可見的浮腫,僅有體重增加(隱性浮腫)或在清晨眼瞼稍許腫脹。重者可全身明顯水腫,甚至有胸、腹腔積液,致體重增加數(shù)十公斤(重度浮腫)。引起浮腫的原因有以下幾個方面:
1、當(dāng)腎臟患病時,腎臟的濾過面積減少,通透性降低,及血流量減少,但腎臟的重吸收功能完好,從而產(chǎn)生少尿。
2、腎臟患病時身體的免疫損害使全身的毛細(xì)血管壁的通透性增高,致血漿內(nèi)的水分滲向組織間隙。
3、腎臟患病時,腎血流量減少,腎實(shí)質(zhì)確血,而增加分泌腎素,通過腎素—血管緊張素的作用促使腎上腺皮質(zhì)增加醛固酮的分泌,導(dǎo)致腎小管中水、鈉的重吸收增加和潴留。
4、腎臟患病時,常有大量蛋白尿,若時間長可引起體內(nèi)蛋白質(zhì)的不足,形成低蛋白血癥,使血漿膠體滲透壓降低,細(xì)胞外液滯留在組織間隙,引起浮腫。另外,低蛋白血癥還可引起有效血容量減少,致使繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素分泌增多,腎臟重吸收水、鈉增加,引起浮腫。
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