一種新型的非傳統(tǒng)性危險(xiǎn)因素(如高血壓、糖尿。⿲(dǎo)致的致死性慢性腎臟病,正隨著全球變暖和水缺乏問題的加重在全球蔓延,主要受累人群為炎熱地區(qū)、重體力戶外工作的年輕男性,高發(fā)年齡為 30-50歲。
有報(bào)道稱,約50,000人死于該新型腎臟病。中美洲是受累最嚴(yán)重的地區(qū)之一,約20,000例甘蔗種植區(qū)農(nóng)場(chǎng)工人因腎衰竭死亡。在中美洲地區(qū),該新型疾病被稱之為中美洲腎病、熱應(yīng)激性腎病或不明原因的慢性腎臟病。
有專家指出,該疾病是由長期在高溫下工作,未及時(shí)補(bǔ)水,急性腎損傷反復(fù)發(fā)作所致。但也有學(xué)者認(rèn)為,熱應(yīng)激和復(fù)發(fā)性脫水可能并不是導(dǎo)致戶外工作者慢性腎臟病的唯一因素。腎毒性環(huán)境暴露,如鉛、鎘和砷也可增加其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
什么是急性腎損傷?
急性腎損傷是一組臨床綜合征, 是指突發(fā)(1-7d內(nèi))和持續(xù)(>24h)的腎功能突然下降,定義為血清肌酐(SCr)至少上升0.5mg/dl 1,表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥、水電解質(zhì)和酸堿平衡以及全身各系統(tǒng)癥狀,可伴有少尿(<400ml/24h或17ml/h)或無尿(<100ml/24h)。
急性腎損傷的幾個(gè)時(shí)期
1. 少尿期:每日尿量少于400ml,此期一般持續(xù)1~2周,少數(shù)患者僅持續(xù)數(shù)小時(shí),延長者可達(dá)3~4周。少尿期長,則腎損害重,如超過1個(gè)月,提示有廣泛的腎皮質(zhì)壞死可能。
2. 移行期:患者度過少尿期后,尿量超過400ml/d即進(jìn)入移行期。這是腎功能開始好轉(zhuǎn)的信號(hào)。
3. 多尿期:每日尿量達(dá)2500ml(可多達(dá)4000~6000ml/d)。此期的早期階段BUN尚可進(jìn)一步上升。此后,隨著尿量的繼續(xù)增加,水腫消退,血壓、BUN和Scr逐漸趨于正常,尿毒癥及酸中毒癥狀隨之消失。本期一般持續(xù)1~3周,可發(fā)生脫水、低血壓(低血容量性)、低鈉和低鉀血癥,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)和糾正。
4. 恢復(fù)期:腎功能完全恢復(fù)需6個(gè)月至1年時(shí)間,少數(shù)患者腎功能不能完全恢復(fù),遺留永久性腎損害。
怎么預(yù)防急性腎損傷?
1、合理飲食:營養(yǎng)清淡的飲食是最好的,一日三餐要合理搭配,多吃蔬菜水果,合理飲水。
2、自我保護(hù):日常生活中,注意個(gè)人衛(wèi)生,保持居住環(huán)境整潔舒適;養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累、熬夜;在流行病多發(fā)的季節(jié)注重疾病的預(yù)防;在自然災(zāi)害出現(xiàn)時(shí)及時(shí)自我保護(hù)。
3、適當(dāng)鍛煉:強(qiáng)度合適、持之以恒的鍛煉有助于增強(qiáng)人體免疫力,對(duì)疾病的預(yù)防和治療都非常有幫助。
4、謹(jǐn)慎用藥:有關(guān)資料表明,20%-50%的急性腎損傷是由藥物引起的,還有部分因接觸有害物質(zhì)所致。因此,應(yīng)盡量避免使用和接觸對(duì)腎臟有毒害的藥物或毒物;一旦接觸,應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及早治療。(家庭醫(yī)生在線)