早期發(fā)現(xiàn)“沉默型殺手”——CKD
慢性腎臟疾病(CKD)患者在出現(xiàn)明顯的臨床癥狀之前，往往已經(jīng)歷了較長(zhǎng)的無癥狀階段，若非通過相關(guān)檢查，難以發(fā)現(xiàn)相對(duì)早期的患者。但是，很多“蛛絲馬跡”也可以在早期出現(xiàn)，比如：腰痛、浮腫、高血壓、貧血等。部分人認(rèn)為長(zhǎng)期腰痛“是打麻將坐久了”，浮腫“是沒有睡好覺”。其實(shí)這些已經(jīng)是腎臟發(fā)出的警報(bào)，如果采取拖延、回避的態(tài)度，不去就醫(yī)，就可造成無法挽回的結(jié)果。
CKD的早期征兆：
1.晨起眼瞼或顏面水腫，午后多消退，勞累后加重，休息后減輕。嚴(yán)重水腫可出現(xiàn)在身體低垂部位，如雙腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部等。
2.小便泡沫多，長(zhǎng)久不消失，常表明尿液中排泄的蛋白質(zhì)較多。
3.尿色呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水時(shí)，應(yīng)立即就診明確病因。
4.高血壓可出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀，但有些病人由于長(zhǎng)期血壓較高，已經(jīng)耐受可以沒有任何不適。單憑有無癥狀來判斷血壓是否升高是不可取的，經(jīng)常測(cè)量血壓十分必要。
5.無明確原因的腰背酸痛應(yīng)去醫(yī)院檢查腎臟、脊椎及腰背部肌肉等情況。
6.沒有發(fā)熱、大量出汗、大量飲水等原因，發(fā)生小便量驟減或陡增時(shí)，要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查證實(shí)是否存在腎臟病變。排尿次數(shù)頻繁而排尿量少，常提示有泌尿道感染可能。
7.如果年輕人夜尿增加，則可能是腎臟功能不良的早期臨床表現(xiàn)，尤其應(yīng)該引起注意。
對(duì)一般人群而言，常規(guī)健康體檢是早期發(fā)現(xiàn)腎臟病的最好方法，定期到醫(yī)院做尿常規(guī)檢查，就可以初步篩查出是否患有慢性腎臟病。如果尿常規(guī)檢查出尿蛋白、血尿等，就應(yīng)該引起重視，及早治療，保護(hù)腎臟。
有效延緩慢性腎病的進(jìn)展
慢性腎臟病(CKD)如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，往往發(fā)展到尿毒癥，需予腎臟替代治療或腎移植。透析或腎臟移植花費(fèi)巨大，對(duì)于患者個(gè)人及社會(huì)均是一個(gè)極大的負(fù)擔(dān)。早期干預(yù)可能控制或延緩CKD的病程。
那么，如何預(yù)防慢性腎病呢？
1.平衡膳食。大量的動(dòng)植物性蛋白質(zhì)，最后的代謝產(chǎn)物尿酸及尿素氮等都需由腎臟負(fù)責(zé)排除，故暴飲、暴食將增加腎臟負(fù)擔(dān)。通過平衡膳食，減少腎臟負(fù)擔(dān)
2.適當(dāng)多飲水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖細(xì)菌，細(xì)菌很可能經(jīng)由輸尿管感染到腎臟，每天充分喝水隨時(shí)排尿，腎臟不易被感染、不易形成結(jié)石。
3.有計(jì)劃堅(jiān)持每天體力活動(dòng)和體育鍛煉，控制體重，避免感冒，戒煙限酒。
4.避免濫用藥物，多種藥物、化學(xué)毒物均可導(dǎo)致腎臟損害。
5.婦女懷孕前最好檢查有無腎臟病及腎功能情況，如果有相當(dāng)程度的腎臟病時(shí)(有時(shí)自己都不知道)，要與腎臟�？漆t(yī)師研討可否懷孕。否則盲目懷孕，腎臟病可能很快惡化引起腎功能不齊全。
6.每年定期檢查尿常規(guī)和腎功能，也可同時(shí)做腎臟B超檢查。了解疾病的家族史，從而對(duì)腎臟疾病早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
7.對(duì)高危人群，即患有可能引起腎損害疾患(如糖尿病、高血壓病等)的人群進(jìn)行及時(shí)有效的治療，防止慢性腎病發(fā)生。
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