目前我國(guó)慢性腎臟病患病率為成年人群的10.8%，患者人數(shù)為1.2億，其中100-200萬(wàn)患者是終末期腎病患者，需要接受透析或腎移植治療。慢性腎臟病患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一就是貧血，隨著腎功能減退，貧血的發(fā)生率逐漸升高，貧血的程度會(huì)逐漸加重。其中98.2%透析患者合并貧血，52.1%非透析患者合并貧血。
腎性貧血不僅引起乏力、體力下降、心慌等癥狀導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，而且加速腎臟病進(jìn)展，顯著增加心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。隨著血液凈化技術(shù)發(fā)展，眾多終末期腎病患者并非死于腎臟本身功能衰竭，而是死于心血管并發(fā)癥。因此，腎性貧血是慢性腎臟病患者死亡率過(guò)高的一個(gè)重要原因。
然而更為可怕的是，糖尿病患者中大約有20-40%在8-12年后出現(xiàn)明顯腎臟損害，此類(lèi)患者不僅腎臟功能損害速度更快，貧血出現(xiàn)更早更嚴(yán)重，其合并的心血管病變更嚴(yán)重，死亡率更高，對(duì)藥物治療糾正貧血的反應(yīng)也較差。
腎臟病專(zhuān)家陳楠指出，目前對(duì)于腎性貧血的診治重視度不夠，治療現(xiàn)狀令人擔(dān)憂(yōu)。首先，透析前患者腎性貧血治療率低，在上海的多中心慢性腎病非透析患者貧血狀況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，慢性腎病1-5期非透析患者貧血的知曉率較低，而貧血患者治療率更是僅為三分之一。全國(guó)的數(shù)據(jù)顯示幾乎一半中國(guó)新發(fā)透析患者透析前未接受過(guò)糾正貧血治療，在中西部地區(qū)鄉(xiāng)村透析患者貧血更為嚴(yán)重。已接受治療的另一半患者也存在達(dá)標(biāo)率低和依從性差的問(wèn)題。
另外，透析后患者腎性貧血也存在治療不充分達(dá)標(biāo)率低的問(wèn)題。慢性腎病患者的貧血治療無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果，可加速慢性腎臟病進(jìn)展至終末期腎病，增加透析風(fēng)險(xiǎn)、心血管風(fēng)險(xiǎn)和死亡率。關(guān)于慢性腎病貧血治療的管理，重點(diǎn)是要規(guī)范腎性貧血診療流程。
目前市場(chǎng)上腎性貧血常用藥物必須靜脈或皮下給藥，運(yùn)輸和保存均需冷藏，降低了治療依從性。林善錟教授透露，目前用于腎性貧血的口服藥物正在國(guó)內(nèi)和國(guó)外同步研發(fā)中。此藥前期研發(fā)在美國(guó)完成，后期臨床研究和生產(chǎn)在我國(guó)進(jìn)行，中國(guó)有望成為首個(gè)上市國(guó)家。
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