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尿毒癥患者什么時候開始透析

2013-01-24 09:54來源:99健康網

導語
做腎透析需要具備一定的條件,尿毒癥患者在什么情況下才能做腎透析,腎透析需要具備哪些條件呢?

  透析療法是尿毒癥緊急搶救時的一種重要方法,應用于尿毒癥的臨床治療過程中。但透析療法不能作為單純的治療手段,否則會導致腎功能的完全衰竭。透析分為血液透析和腹膜透析兩種。嚴厲來說兩種透析方法都無絕對禁忌癥,臨床一般從患者病情、經濟條件等各個方面綜合考慮而選擇的治療尿毒癥的方式。

  尿毒癥什么時候開始透析呢?急性腎功能衰竭、尿毒癥少尿或無尿超過24~48小時,并具備下列條件者即可進行透析治療:

  1、明顯惡心、嘔吐、精神不振,輕度煩躁、肺水腫或意識障礙。

  2、血尿素氮21.4mmol/L或天天上升9mmol/L。

  3、HCO315mmol/L

  4、血肌酐442μmmol/L。

  5、血清鉀6.5mmol/L或心電圖有高鉀血癥表現者。

  6、誤輸血或其他原因所致溶血、游離血紅蛋白12.4mmol/L。

  如果患者腎功能惡化速度緩慢,飲食操控良好、尿毒癥癥狀不明顯,血壓操控穩(wěn)定、沒有明顯心血管并發(fā)癥,貧血和甲狀旁腺功能亢進經藥物治療能得以操控,則可以連續(xù)非透析治療,不必急于開始透析。因此,何時開始透析治療沒有絕對的標準,應由臨床醫(yī)生依據患者的個體情況提出建議,與患者、家屬共同協(xié)商決定。

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腎透析
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