飲食禁忌
1、蛋白質(zhì)攝入:腎病綜合征時(shí),大量血漿蛋白從尿中排出,人體蛋白降低而處于蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀態(tài),低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降,致使水腫頑固難消,機(jī)體抵抗力也隨之下降,因此在無腎功能衰竭時(shí),其早期、極期應(yīng)給予較高的高質(zhì)量蛋白質(zhì)飲食(1~1。5g/kg*d), 如魚和肉類等。此有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥。
但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球?yàn)V過率增高,使腎小球毛細(xì)血管處于高壓狀態(tài),同時(shí)攝入大量蛋白質(zhì)也使尿蛋白增加,可以加速腎小球的硬化。因此,對(duì)于慢性、非極期的腎病綜合癥患者應(yīng)攝入較少量高質(zhì)量的蛋白質(zhì)(0。7~1g/kg*d),至于出現(xiàn)慢性腎功能損害時(shí),則應(yīng)低蛋白飲食(0。65g/kg*d)。
2、鈉鹽攝入:水腫時(shí)應(yīng)進(jìn)低鹽飲食,以免加重水腫,一般以每日食鹽量不超過2g為宜,禁用腌制食品,少用味精及食堿,浮腫消退、血漿蛋白接近正常時(shí),可恢復(fù)普通飲食。
3、微量元素的補(bǔ)充:由于腎病綜合征患者腎小球基底膜的通透性增加,尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外,還同時(shí)丟失與蛋白結(jié)合的某些微量元素及激素,致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏,應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)充。一般可進(jìn)食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產(chǎn)品等予以補(bǔ)充。
4、脂肪攝入:腎病綜合征患者常有高脂血癥,此可引起動(dòng)脈硬化及腎小球損傷、硬化等,因此應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、某些海產(chǎn)品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。
腎病綜合征時(shí)尿蛋白大量丟失,體內(nèi)處于蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀態(tài)。80年代末之前,主張高蛋白飲食(1。2~1。5克/kg。d),企圖緩解低蛋白血癥及隨之引起的一系列并發(fā)癥。但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及人類腎臟病觀察均證實(shí):高蛋白飲食,雖然肝臟合成白蛋白增加,但尿蛋白排出量也增加,并無助于糾正低蛋白血癥,反使腎小球毛細(xì)血管高灌注、高壓力及高濾過,加速腎小球非炎性硬化。限制蛋白質(zhì)攝入量可減緩慢性腎功能損害的發(fā)展。故目前主張優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每天每公斤體重0。7~1。0克。
本病患者幾乎都有高脂血癥,限制動(dòng)物脂肪攝入,飲食中供給豐富的多不飽和脂肪酸(如魚油)及植物油(豆油、菜子油、香油)。 高度水腫者限制鈉鹽攝入,每天攝入食鹽量小于3克,適當(dāng)補(bǔ)充微量元素。
此外,下文為您介紹腎病綜合癥患者的飲食標(biāo)準(zhǔn):
1、腎病綜合癥低鹽限水飲食:
由于高度水腫,每日必須限制水的入量,包括靜脈液體和飲水的攝入,攝入量要比尿量要少。水腫本身就有體內(nèi)鈉過量,因此必須予少鹽或低鹽飲食。一般每日1-3克,限鹽飲食應(yīng)以病人的耐受、不影響其食欲力度。
2、腎病綜合癥的低脂飲食:
腎病綜合癥飲食中還要注意低脂肪,因腎病綜合癥的高脂血癥,使血液粘稠,在補(bǔ)充高蛋白的同時(shí)少食用油脂、油膩食物,以清淡飲食為主。
3、腎病綜合癥高蛋白飲食:
腎病綜合癥的低蛋白血癥,促使肝臟合成白蛋白的能力增加,如果飲食中能給與足夠的蛋白質(zhì)及能量,則病人每日可合成白蛋白達(dá)22。6克,因而能有效的緩和負(fù)氮平衡和改善低白蛋白血癥,一般主張患者每日蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)為1克/千克體重能夠在加上每日尿中丟失的蛋白質(zhì)。
例如一個(gè)尿蛋白4+的60千克體重的患者,每日所必須的蛋白質(zhì)為80克,同時(shí)還要補(bǔ)充足夠的熱量,每攝入1克蛋白,必須同時(shí)攝入非蛋白熱量33千卡。如果用鯉魚來補(bǔ),每100克鯉魚含17。3克蛋白質(zhì),需攝入450-500克鯉魚。注意若腎病綜合癥患者已出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,及限制蛋白質(zhì)的數(shù)量。
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