腎病綜合癥是由多種病因?qū)е碌,其癥狀表現(xiàn)為以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等,當腎病綜合癥并發(fā)時,應急處理是非常重要的。因為是一種復發(fā)的反復病。所以此類的患者朋友們應該掌握一些家庭應急處理,以便更好的應付突出病癥。
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病因未明,其基本病理變化是腎小球毛細血管基底膜通透性增加。
[臨床表現(xiàn)]
臨床表現(xiàn)為全身浮腫、高血壓、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥及消化道癥狀如食欲不振、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹等。
。墼\斷要點]
。1)全身浮腫,嚴重者可伴胸、腹水及心包積液。
。2)高血壓。
(3)大量蛋白尿。
。4)高脂血癥:血中甘油三酯明顯升高,血漿可呈乳白色。高脂血癥還可以引起動脈粥樣硬化、血栓形成及發(fā)生栓塞等。
。5)消化道癥狀可有食欲不振、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉與腹脹等。
。6)尿常規(guī)可有大量蛋白尿及各種管型尿。
。7)血漿總蛋白降低、白球蛋白倒置。
。8)血膽固醇明顯增高。
(9)蛋白電泳可有α2和/或β球蛋白明顯增高,γ球蛋白多數(shù)降低。
。10)血沉多顯著加快,常為40~80mm/h。
。11)血清抗體、免疫球蛋白含量、尿中C3、IgM、γ3球蛋白、抗核抗體等檢查可助診斷。
(12)腎活檢可助確診。
[鑒別診斷]
應與腎小球腎炎、腎盂腎炎等相鑒別,具體參見有關(guān)章節(jié)。
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。1)應臥床休息,待水腫消退,血壓恢復正常后,即可逐漸恢復正;顒。
。2)嚴格限制鈉的攝入,每日攝氯化鈉量應在2克以下。
。3)給予高蛋白、高熱量飲食。
。4)對皮質(zhì)激素反應良好者,一般不用利尿劑,對激素無效、水腫不能完全消退時,可用雙氫克尿噻25~50毫克,每日3次,加安體舒通20~40毫克,每日3次,或加氨苯蝶啶50~100毫克,每日3次。
。5)皮質(zhì)激素可使用強的松,強的松每日30~60毫克,分3次口服。
。6)皮質(zhì)激素應用無效時,可使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺每日150~200毫克,分2~3次口服。
既然已經(jīng)了解了腎病綜合癥的特點,以及在突出病情時的一些家庭處理措施,那么患者朋友們就應該心情寬松了一些,當我們患有疾病的時候,不要灰心,要勇于面對經(jīng)。戰(zhàn)勝它。這才我們才是最堅強的,最健康的。
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