小兒腎病綜合征是一臨床狀態(tài)，是由于多種原因引起腎小球通透性的增加，導(dǎo)致大量蛋白由尿丟失。小兒腎病綜合癥是由多種原因引起腎臟纖維化的過(guò)程中，腎小球毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)導(dǎo)致大量蛋白尿的臨床癥候群，主要表現(xiàn)是大量蛋白尿，繼而低蛋白血癥，高脂血癥和不同程度的水腫，小兒腎病綜合征的水腫為雙下肢可凹性水腫，若檢查尿可尿蛋白+++至++++，血》0、1克/公斤。腎病綜合征發(fā)病年齡多見(jiàn)于3～6歲的幼兒，且男孩多于女孩，其病因不詳，易復(fù)發(fā)和遷延，病程長(zhǎng)。
小兒腎病綜合征以原發(fā)性為多見(jiàn)，主要病變?yōu)槟I小球基底膜通透性增高，臨床常表現(xiàn)為大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、全身明顯凹陷性水腫及腎功能異常等一系列癥狀。在治療過(guò)程中，多采用休息、營(yíng)養(yǎng)、維持水電介質(zhì)平衡、預(yù)防感染及利尿消腫等綜合措施，其中以激素療法最為重要，常用的藥物有強(qiáng)的松等。
但不可否認(rèn)，長(zhǎng)期激素的應(yīng)用，使腎病綜合征患兒極易感染，從而影響其療效。常見(jiàn)的感染包括：急性上呼吸道感染、肺炎、皮膚感染、麥粒腫、結(jié)膜炎、牙齦炎、潰瘍，或發(fā)生腸道、膽道及泌尿系感染。有的還能引起結(jié)核病灶的復(fù)燃和擴(kuò)散。此外，還易誘發(fā)水痘、腮腺炎、淋巴結(jié)炎及闌尾炎等疾病。值得一提的是，皮質(zhì)激素的應(yīng)用常掩蓋感染性疾病的癥狀，造成被家長(zhǎng)和醫(yī)生對(duì)感人的疏忽，一旦用藥不當(dāng)，就會(huì)加重病情，甚至危及生命安全。
因此，人們?cè)谥委熌I病綜合征時(shí)，要充分認(rèn)識(shí)到激素誘發(fā)多種感染的危害性，一般情況不要輕易使用激素治療，最好經(jīng)過(guò)5—14天的觀察，進(jìn)行有關(guān)腎病的各項(xiàng)化驗(yàn)檢查，注意排除狼瘡性腎病、乙肝相關(guān)性腎炎繼發(fā)的腎病，積極應(yīng)用抗菌藥控制原有的感染灶，常規(guī)拍胸片、做結(jié)核菌素試驗(yàn)，控制和治愈隱性感染后，再給用激素治療。在激素用藥期間，也應(yīng)定期隨訪胸透，查血常規(guī)，尿常規(guī);一旦發(fā)現(xiàn)感染后應(yīng)迅速使用抗生素控制感染，以促進(jìn)腎病綜合征盡早緩解和治愈。
患腎病綜合征的幼兒在病情穩(wěn)定期可以上幼兒園，只要幼兒園加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理，有利于幼兒的全面康復(fù)�；純涸诓∏榉�(wěn)定期，一般都還需要用藥。老師和保健醫(yī)師應(yīng)每日檢查孩子的服藥情況。由于患兒一般都要服用利尿的激素類藥，孩子尿量增加，需要教師特別關(guān)注，上課或活動(dòng)時(shí)及時(shí)提醒幼兒去上廁所，以免給孩子帶來(lái)不必要的痛苦。
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