腎癌無論體積大小,約80%的患者早期可無任何癥狀,只是在普查和因其他原因作體格檢查或B超檢查時才被發(fā)現(xiàn)其腎臟有占位病變或觸摸到腹部包塊。有些患者腎臟原發(fā)癌灶很小,無泌尿系或腎內(nèi)癥狀,卻首先表現(xiàn)出遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌的癥狀。
40歲的王先生怎么也沒想到,一向身體健康的他卻在今年體檢時被告知其左腎長了一個直徑約2厘米的腫瘤。由于沒有任何不適,他一開始并不相信這個結(jié)果,但進(jìn)一步的CT檢查證實(shí)了腎臟腫瘤的存在。之后他聽取了醫(yī)生的建議,立即住進(jìn)了鼓樓醫(yī)院泌尿外科,接受了左腎腫瘤剜除術(shù)。術(shù)后的病理檢查顯示,他患的是腎透明細(xì)胞癌,所幸發(fā)現(xiàn)得早,癌細(xì)胞尚未擴(kuò)散,手術(shù)也不需要切除腎臟。術(shù)后王先生恢復(fù)得很快,不久就要重返工作崗位了。
與王先生同樣患腎臟腫瘤的李大叔就沒有這么幸運(yùn)了。李大叔今年57歲,幾年前從單位離職后就一直自己干個體戶,仗著自己身體好,根本就沒想過去體檢。前一段時間他總感覺腰有些疼,心想可能是勞累導(dǎo)致的,因此并沒有太當(dāng)回事。直到最近發(fā)現(xiàn)有時小便帶血,這才急著趕往醫(yī)院。檢查結(jié)果顯示:晚期腎癌,腫瘤直徑已超過10厘米,淋巴、縱隔、骨頭等處都有轉(zhuǎn)移,專家表示已失去手術(shù)機(jī)會。
而相比前兩位腎癌患者,何先生則更讓人覺得遺憾。何先生是安徽一位民營企業(yè)家,身家過億,在一次體檢時被發(fā)現(xiàn)其一側(cè)腎臟內(nèi)有一個約1厘米的占位,體檢人員告訴他目前尚無法明確占位性質(zhì),建議密切觀察,必要時手術(shù)切除。由于當(dāng)時業(yè)務(wù)非常繁忙無暇手術(shù),他想先觀察一段時間再說,三個月后復(fù)查顯示腫瘤并未長大,于是他便放松了警惕,由于事務(wù)纏身,之后他再也沒有到醫(yī)院做過復(fù)查。直到一年多后他總是低燒不退時,這才想起醫(yī)生的叮囑,可為時已晚,短短一年多的時間,這個腫瘤瘋狂生長。由于腫瘤較大,手術(shù)不得不切除了當(dāng)側(cè)的腎臟,并進(jìn)行了周圍淋巴結(jié)的清掃。但由于癌細(xì)胞擴(kuò)散范圍較大,術(shù)后出現(xiàn)了身體其他部位的廣泛轉(zhuǎn)移。盡管尋遍國內(nèi)外名醫(yī),采用了各種最先進(jìn)的治療藥物和方法,花費(fèi)了數(shù)百萬元,最終仍無法控制腫瘤的生長和蔓延,兩年后,何先生還是不幸離開了人世。
從臨床上來看,近年來腎癌的發(fā)病率不斷上升,常發(fā)生于40~60歲的中老年人,而且男性發(fā)病率遠(yuǎn)高于女性。這可能與男性壓力大、吸煙、飲食、肥胖等因素有關(guān)。早期腎癌大多沒有明顯不適,而當(dāng)患者出現(xiàn)腰痛、血尿、腫塊、持續(xù)發(fā)熱時,這已經(jīng)是晚期的癥狀。因此體檢是發(fā)現(xiàn)早期腎癌最重要的手段,一般超聲檢查就可以檢查出直徑1厘米左右的腎內(nèi)腫塊。而對于直徑小于4厘米左右的腎臟腫瘤,一般可以進(jìn)行保腎手術(shù),治療效果非常好。
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