多年來,運(yùn)用雷公藤治療腎病綜合征,往往只作為維持階段的輔助性治療。1997年胡偉新等報(bào)道:雷公藤治療腎炎的療效與其劑量有關(guān),增加雷公藤劑量有可能提高其臨床應(yīng)用價(jià)值。
凡能引起腎小球疾病者幾乎均可出現(xiàn)腎病綜合征,按臨床習(xí)慣將其分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。
原發(fā)性腎病綜合征,是由原始病變發(fā)生在腎小球的疾病所引起者。原發(fā)性腎小球疾病中,急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等都可在疾病過程中出現(xiàn)腎病綜合征,即均可為其病因。在病理學(xué)上,微小病變腎病,系膜增生性腎炎,膜性腎病,腎小球局灶節(jié)段性硬化,系膜毛細(xì)血管性腎炎等都可發(fā)生腎病綜合征。
繼發(fā)性腎病綜合征,即繼發(fā)于全身性疾病者,如糖尿病性腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、腎淀粉樣變、感染、藥物性疾病、某些結(jié)締組織病及遺傳性疾病等均可引起腎病綜合征。?
多年來,運(yùn)用雷公藤治療腎病綜合征,往往只作為維持階段的輔助性治療。1997年胡偉新等報(bào)道:雷公藤治療腎炎的療效與其劑量有關(guān),增加雷公藤劑量有可能提高其臨床應(yīng)用價(jià)值。因而運(yùn)用雙倍劑量雷公藤多甙治療原發(fā)性腎病綜合征18例(IgA腎病8例,IgM 腎病4 例,系膜增生性腎炎6例)。結(jié)果15例腎病綜合征獲得完全緩解,總緩解率達(dá)83、3%,其中Ig A腎病7 例,IgM腎病3例,系膜增生性腎炎5例,緩解率分別為87、5%,83、3%,75、0%。因此提出雙倍劑量雷公藤多甙對(duì)臨床表現(xiàn)為單純腎病綜合征,組織學(xué)病變?yōu)橄的ぴ錾亩喾N腎小球疾病具有良好的療效,可以作為首選藥物。
給藥方案是:起始劑量將傳統(tǒng)用量(1mg/kg·d)改為2mg/kg·d,分三次餐后口服(一般為10毫克/片,4片/次,每日三次);持續(xù)4周后,改為1、5mg/kg·d;4周后減至1mg/kg·d維持。但這一治療方法有待進(jìn)一步驗(yàn)證。?