乙肝腎炎是乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的簡(jiǎn)稱。它是乙肝病毒與機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體結(jié)合形成的免疫復(fù)合物,在腎小球內(nèi)沉積而引起的一系列腎臟疾病。
近年國(guó)外認(rèn)為,該病還不能除外乙肝病毒直接對(duì)腎臟的侵犯。按病理分類,乙肝腎炎以膜性腎炎及膜性增殖性腎炎多見(jiàn)。臨床上乙肝腎炎患者在發(fā)病前或發(fā)病時(shí),肯定有乙肝病毒感染或乙型肝炎病史。乙肝表面抗原、乙肝e抗原或乙肝核心抗體持續(xù)陽(yáng)性或乙肝脫氧核糖核酸曾多次陽(yáng)性,伴或不伴轉(zhuǎn)氨酶升高,有血尿、水腫、高血壓等腎炎表現(xiàn)或表現(xiàn)為腎病綜合征。癥狀不典型,常伴肝臟腫大,病情多變,起病時(shí)以腎炎表現(xiàn)為主,一段時(shí)間后又轉(zhuǎn)為以腎病表現(xiàn)為主,無(wú)一定規(guī)律可循。血清補(bǔ)體正常或降低,循環(huán)免疫復(fù)合物陽(yáng)性,有的在腎小管內(nèi)皮細(xì)胞中找見(jiàn)乙肝病毒,腎穿刺活檢或免疫電鏡可協(xié)助確診。
多數(shù)病例病程遷延,藥物療效不佳,對(duì)糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒免疫抑制劑大都耐藥,以致發(fā)展為慢性腎功能不全。但本病有一定自限性,部分患者經(jīng)護(hù)肝調(diào)理,在醫(yī)生的指導(dǎo)下自我療養(yǎng)和對(duì)癥積極治療后,臨床癥狀可減輕,漸至消失,并有自愈傾向。
這類患者如在乙型肝炎活動(dòng)期應(yīng)該隔離,患者應(yīng)增強(qiáng)自信心,克服焦躁憂傷情緒,讓身體慢慢增強(qiáng)抵抗力,去戰(zhàn)勝疾病。