泌尿系結(jié)石又稱(chēng)為尿石癥，他包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱和尿道的結(jié)石。由于腎和輸尿管的結(jié)石與膀胱和尿道的結(jié)石，在發(fā)病年齡、性別、病因及結(jié)石成分上有差別，而在臨床表現(xiàn)上又各有偏重。因此，將腎和輸尿管結(jié)石合稱(chēng)為上尿路結(jié)石，膀胱和尿道結(jié)石稱(chēng)為下尿路結(jié)石，其中上尿路結(jié)石發(fā)病率較高。
病因病機(jī)
泌尿系結(jié)石多屬于中醫(yī)“石淋”范疇，其形成機(jī)理，在于“陰陽(yáng)偏盛”、“氣血乖和”與“濕熱交蒸”，同時(shí)又存在地方水土因素。
使用中藥治療結(jié)石的治療原則是利水通淋，治療結(jié)石癥除繼承傳統(tǒng)治法外，常選用強(qiáng)腎之藥如杜仲、續(xù)斷、肉蓯蓉、桑寄生等以圖“扶正祛邪”。此外，在結(jié)石進(jìn)入輸尿管后，則加重利水通淋之力，以圖“因勢(shì)利導(dǎo)”。要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行辨治，形體壯實(shí)者以排石為主；形體虛衰者須同時(shí)輔以扶正藥物，攻補(bǔ)兼施；若病情復(fù)雜，更須細(xì)辨，才能合乎病機(jī)，不致貽誤。另外，按結(jié)石部位所在為治，如腎內(nèi)結(jié)石，以補(bǔ)腎為主；輸尿管結(jié)石，以下行加分利為主。
中醫(yī)治療尿石癥
每用金錢(qián)草為主藥，劑量輕者30克，重者210克，以90～150克居多數(shù)。有一例連服91劑，共用15千克，平均每劑達(dá)165克。在藥物的選擇和組合方面，應(yīng)當(dāng)“專(zhuān)方專(zhuān)藥”與“辨證論治”相結(jié)合。如八正散、豬苓湯，金錢(qián)草、石韋、海金沙等，均為有效之方藥。但若下焦陽(yáng)虛，則宜加入巴戟天、肉桂、當(dāng)歸、肉蓯蓉、附子等；若下焦陰虛，則宜益以生地黃、知母、黃柏、沙參、玄參、麥門(mén)冬、懷山藥等；若腰疼，則宜配以川杜仲、川牛膝、桑寄生、枸杞等；若小便艱澀，則宜伍以車(chē)前子、建澤瀉、云茯苓、木通等；若有瘀血，則宜輔以王不留行、杜牛膝、當(dāng)歸尾、茜草根、赤芍藥、制大黃、雞內(nèi)金、桃仁、牡丹皮等。隨證參伍，方能收到良好效驗(yàn)。
輔助療法及飲食禁忌
在藥物治療的同時(shí)結(jié)合針灸、太極拳、氣功、熱浴等綜合療法，對(duì)結(jié)石亦有作用；病人如能堅(jiān)持服藥，多飲水，常運(yùn)動(dòng)等，對(duì)結(jié)石下移與排出也會(huì)有所幫助。當(dāng)結(jié)石排出后，仍應(yīng)常服些利濕之劑，以防復(fù)發(fā)。飲食方面如酒類(lèi)、辛辣物、厚味等，能助長(zhǎng)濕熱，均宜忌之。
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