尿崩癥是指下丘腦—垂體后葉病變使抗利尿激素分泌和釋放減少或腎小管對(duì)抗利尿激素不起反應(yīng)而引起的一組多尿，煩渴多飲，低比重尿癥群，前者稱中樞性尿崩癥，后者稱腎性尿崩癥，屬中醫(yī)“消渴”范疇。
病因病理
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為飲食不節(jié)，情志失調(diào)，房勞傷腎，先天稟賦不足，過(guò)服溫燥藥物是消渴發(fā)生的重要因素，此外手術(shù)顱腦創(chuàng)傷，瘀血內(nèi)留，瘀阻脈絡(luò)，化熱傷津，水津輸布失常，腎失充養(yǎng)，腎氣不固，多飲多尿，邪熱耗津，肺腎陰虧，肺失敷布，腎失固攝，煩渴多飲多尿。病邪久羈，耗損精氣，腎精虧虛，腎氣不固，多尿而多飲以自救，也多引發(fā)本病�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為各種原因造成的下丘腦合成ADH減少或者神經(jīng)垂體釋放障礙都會(huì)造成尿崩癥，例如顱內(nèi)腫瘤和頭部外傷。腎臟的ADH受體異�；蚱湫攀瓜到y(tǒng)異常也會(huì)導(dǎo)致尿崩癥。這種尿崩癥稱為腎性尿崩癥。引起腎性尿崩癥的原因有伴x染色體的隱性遺傳性腎病，低鉀血癥、高鈣血癥等。
治療
�。ㄒ唬┢胀ǹ祻�(fù)療法
去除病因，特別是對(duì)繼發(fā)性尿崩癥：可根治本癥，腫瘤引起者應(yīng)進(jìn)行放射或手術(shù)治療，感染引起者則宜采用相應(yīng)的各種抗感染治療。應(yīng)注意給予足量的飲水，防止失水，失鉀，在飲食上應(yīng)適當(dāng)限鈉，禁忌飲茶，咖啡，避免勞累情緒波動(dòng)等。
（二）中醫(yī)分型與中藥治法
1．氣陰兩虛
多飲多尿，乏力，自汗，氣短，動(dòng)則加重，口干舌爆，五心煩熱，大便秘結(jié)，腰肆酸軟，舌淡紅暗，舌邊齒痕，苔薄白少津，脈細(xì)弱。
治療：益氣養(yǎng)陰
藥方：六味地黃丸加味：生地25克，山萸肉16克，淮山藥25克，茯苓12克，澤瀉12克，黃芪35克，黨參16克，蒼術(shù)12克，玄參25克。
2．陰陽(yáng)兩虛
多飲多尿，混濁如膏，乏力自汗，形寒肢冷，面色熏黑，腰膝酸軟，耳輪焦干，浮腫尿少，或五更泄瀉，陽(yáng)羹早泄，舌淡，苔白，脈沉數(shù)無(wú)力．
治法：溫陽(yáng)育陰
藥方：金匱腎氣丸加味：制附于12克（先煎），肉桂4克，熟地25克，山萸肉12克，淮山藥25克，茯苓25克，丹皮12克，澤瀉12克，黃芪35克，天花粉16克，益智仁1s克，桑螺蛸16克。
�。ㄈ┈F(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法
輕型部分性尿崩癥患者，如不影響生活和上作，不需用藥。但飲食中應(yīng)減少食鹽量，避免高蛋白，以減少溶質(zhì)利尿。重型患者必須服用加壓素替代療法。
1．血管加壓素類藥物鞣酸加壓素油劑（長(zhǎng)效尿崩停）
從小劑量開(kāi)始，每次9～18單位肌注，每2～3天1次，以后可增大劑量。該藥難以混勻。吸收不均勻療效不恒定，過(guò)量會(huì)致水中毒。
2．非加壓囊制劑
�。�1）雙氫克尿塞可使尿量減少30％～50％，同時(shí)應(yīng)限制鈉入量，口服25一So毫克，每日3次，需注意補(bǔ)充鉀鹽。長(zhǎng)期服藥可使血糖升高，尿糖陽(yáng)性，此藥為非加壓素類物中最常用者。
�。�2）氯磺丙脲100亳克，每日1～2次，因其可引起低血糖，與雙氫克尿噻合用可增加療效．
�。�3）冠心平又稱氧苯丁酯，每次o．5克，每日2～3次。
（4）酰胺咪嗪（卡馬西平）每日100～200毫克，每日3次�？墒鼓蛄棵黠@減少．副作用為嗜睡，復(fù)視及骨髓抑制。
3．腎性尿崩癥
治療原發(fā)疾病，雙氫克尿噻有一定療效。
�。ㄋ模﹩挝端幣c經(jīng)驗(yàn)方治法
（1）葵花根200克水煎，清早服。
�。�2）芹菜600克，絞汁，煮沸服，或水煎服。
�。�3）芡實(shí)16克，金櫻子16克，覆盆子16克，桑螺蛸16克，益智仁16克，生白果16克，煎水服，以補(bǔ)腎縮尿。
�。ㄎ澹┽槾萄ㄎ化煼�
耳針：腦點(diǎn)、內(nèi)分泌、交感、神門、腎、膀胱，每次取2-3穴，留針20-30分鐘，或埋針。
�。╋嬍朝煼�
沙參，生山藥、荸薺，生黃芪各20克，天門冬，麥門冬，玉竹，天花粉各12克，粳米50克。先將前7味藥加水煎煮1小時(shí)，去渣取液。用此藥液與粳米共煮粥，服之，每日l(shuí)劑。
預(yù)防與護(hù)理
（1）避免長(zhǎng)期精神刺激
長(zhǎng)期精神刺激（如恐嚇、憂傷、焦慮或清神緊張等）可引起大腦皮層功能紊亂，進(jìn)而引起內(nèi)分泌失調(diào)。使抗利尿激素分泌更加來(lái)足，尿量更多，使本病更加嚴(yán)重。
（2）避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含鹽過(guò)高的食品及煙酒
因?yàn)檫@些可使血漿滲透壓升高，從而興奮大腦口渴中樞；并且易助火生熱，化燥傷陰，加重本病煩渴等癥狀。
（3）忌飲茶葉與咖啡
茶葉和咖啡中含有茶堿和咖啡因，能興奮中樞神經(jīng)，增強(qiáng)心肌收縮力，擴(kuò)張腎及周圍血管，而起利尿作用，使尿量增加，病情加重。
- 上一篇：尿崩癥飲食禁忌有哪些 介紹4種食療方
- 下一篇：老年人尿崩癥不能吃什么食物
