疾病的臨床特征可以很好的提醒我們疾病的存在,而且也能夠反應(yīng)疾病發(fā)展到了什么程度。這對醫(yī)療人員的治療是非常有幫助,我們應(yīng)該多點(diǎn)了解有關(guān)疾病的臨床特征。下面就由小編來說下尿崩癥的臨床特征,希望你們能夠采納。
臨床特征
。1)大量低比重尿,尿量超過3L/d。
。2)因鞍區(qū)腫瘤過大或向外擴(kuò)展者,常有蝶鞍周圍神經(jīng)組織受壓表現(xiàn),如視力減退、視野缺失。
。3)有渴覺障礙者,可出現(xiàn)脫水、高鈉血癥、高滲狀態(tài)、發(fā)熱、抽搐等,甚至腦血管意外。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
。1)尿滲透壓:為50~200mOsm/kgH2O,明顯低于血漿滲透壓,血漿滲透壓可高于300mmol/L(正常參考值為280~295mmol/L)。
。2)血漿抗利尿激素值:降低(正常基礎(chǔ)值為1~1.5pg/ml),尤其是禁水和滴注高滲鹽水時(shí)仍不能升高,提示垂體抗利尿激素儲(chǔ)備能力降低。
。3)禁水試驗(yàn):是最常用的有助于診斷垂體性尿崩癥的功能試驗(yàn)。方法:試驗(yàn)前測體重、血壓、尿量、尿比重、尿滲透壓。以后每小時(shí)排尿,測尿量、尿比重、尿滲透壓、體重、血壓等,至尿量無變化、尿比重及尿滲透壓持續(xù)兩次不再上升為止。抽血測定血漿滲透壓,并皮下注射抗利尿激素(水劑)5µg,每小時(shí)再收集尿量,測尿比重、尿滲透壓1~2次。一般需禁水8~12h以上。如血壓有下降、體重減輕3kg以上時(shí),應(yīng)終止試驗(yàn)。正常人或精神性煩渴者,禁水后尿量減少,尿比重、尿滲透壓升高,故血壓、體重常無明顯變化,血漿滲透壓也不會(huì)超過300mmol/L,注射抗利尿激素后尿量不會(huì)繼續(xù)減少,尿比重、尿滲透壓不再繼續(xù)增加。垂體性尿崩癥禁水后尿量減少不明顯,尿比重、尿滲透壓無明顯升高,尤其是完全性垂體性尿崩癥,可出現(xiàn)體重和血壓明顯下降,血漿滲透壓升高(大于300mmol/L),注射抗利尿激素后尿量明顯減少,尿比重、尿滲透壓成倍增高。部分性垂體性尿崩癥變化不如完全性垂體性尿崩癥顯著,有時(shí)與精神性煩渴不易鑒別。腎性尿崩癥患者禁水和肌注抗利尿激素,均不能使尿量減少及尿液濃縮。
。4)顱部及鞍區(qū)CT、磁共振檢查:有助于該區(qū)域器質(zhì)性病變的診斷和鑒別診斷。
典型的尿崩癥診斷不難,凡有煩渴、多飲、多尿及低比重尿者應(yīng)考慮本病,必要時(shí)可進(jìn)行禁水加壓素試驗(yàn)及血、尿滲透壓測定,多可明確診斷。
- 上一篇:尿崩癥的有效療法有哪些
- 下一篇:尿崩癥的相關(guān)發(fā)病原因