尿毒癥是一種全身性疾病,它的發(fā)作可能帶來整個身體的毀滅。那么,尿毒癥到底是怎么引起的?尿毒癥患者的飲食要注意哪些方面?下面請跟著小編一起到下文去了解下尿毒癥的相關(guān)知識吧啊。
尿毒癥是怎么引起的
1、糖尿病腎病
30%~50%的糖尿病患者可累及腎臟。糖尿病患者由于體內(nèi)胰島素分泌不足,造成糖、脂肪代謝紊亂。尿毒癥是怎么引起的?高糖狀態(tài)下,腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞受損,引起腎內(nèi)炎癥反應(yīng),累及到腎小管、腎間質(zhì),使腎小球硬化,腎小管和腎間質(zhì)纖維化,腎功能逐漸喪失,最終引起尿毒癥。
此病理變化過程往往有很強的隱匿性,在早期無癥狀,常常會錯過治療的最佳時機,而一旦進入持續(xù)蛋白尿時期,50%患者在10年內(nèi)進入尿毒癥期。
2、高血壓腎病
高血壓患者中的15%會直接轉(zhuǎn)為尿毒癥。長期高血壓使腎小球的入球小動脈壓力增大,腎小球內(nèi)高壓,導(dǎo)致毛細血管內(nèi)皮細胞受損,啟動腎臟纖維化的進程。而腎功能不全后,缺血缺氧的狀態(tài)又會進一步加劇高血壓。兩者的惡性循環(huán)一旦啟動,在一定時間即進入尿毒癥。
3、泌尿系感染
泌尿系感染如治療不當(dāng),不僅能引發(fā)結(jié)石,還能引起病菌逆行感染,同樣可以影響到腎盂、腎小管、腎間質(zhì),進而使腎小球血管內(nèi)皮細胞受損,損傷腎單位,影響腎功能的進行性下降而導(dǎo)致尿毒癥。
4、原發(fā)性腎小球疾病
指各種病因引起雙側(cè)腎臟彌漫性或局灶性腎小球病變,可分為急性、急進性和慢性,達到尿毒癥的時間也各不相同。急性腎小球腎炎只有極少部分患者會出現(xiàn)急性腎功能衰竭或發(fā)展為慢性腎小球腎炎;一部分急進性腎小球腎炎患者可痊愈或控制,另一部分則在不同時間內(nèi)進展為尿毒癥;慢性腎小球腎炎在臨床上主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等。
這一類腎病患者早期無癥狀,病情往往得不到重視,致使腎臟纖維化的進程啟動,疾病中期則往往無特別有效的治療方法,致使腎臟纖維化的程度進展性擴大,腎功能逐漸喪失,最終導(dǎo)致纖維化的瘢痕組織形成,進入尿毒癥期。
5、藥物
藥物不同程度的副作用也能引起腎功能衰竭,最終發(fā)展為尿毒癥。其中常見的為止痛劑腎病,指長期服用止痛劑(阿司匹林、對乙酰胺基酚等)而引起的慢性腎小管-間質(zhì)腎炎,特別是在原有腎病基礎(chǔ)上再使用該類藥物,可加重腎病的進展。
6、其他全身系統(tǒng)性疾病
如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬ANCA相關(guān)性血管炎、骨髓瘤、干燥綜合癥等均會因影響腎臟血管或腎實質(zhì)而導(dǎo)致尿毒癥。
尿毒癥患者的飲食事項
1、若蛋白質(zhì)攝入不足,會導(dǎo)致肌原纖維分解,肌肉減少;如果蛋白質(zhì)和熱量攝入均不足,為了保證身體重要器官能量供應(yīng),會使蛋白質(zhì)合成減少和肌蛋白分解增加,血肌酐更加升高。因此患者有足夠的熱量攝入這是尿毒癥的調(diào)理最基本的原則。
2、進行透析階段的病人,不應(yīng)再過于嚴格限制蛋白質(zhì)攝入,一方面透析替代了腎臟的排泄功能,另一方面透析本身也是一個消耗和丟失蛋白質(zhì)的過程,所以血透病人飲食中蛋白質(zhì)維持在每公斤體重每日1.0—1.2克,腹透患者應(yīng)在1.2—1.5克,這樣才可使患者維持良好的營養(yǎng)狀態(tài)。
3、未進行透析治療階段的尿毒癥患者,應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,一方面可減輕尿毒癥癥狀,另一方面可延緩慢性腎衰時腎功能的進行性惡化。一般認為每公斤體重每日蛋白質(zhì)攝入量0.5克,可以維持患者氮平衡。如同時補充必需氨基酸,則蛋白質(zhì)可限至更低。
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