尿毒癥的發(fā)病原因有哪些?做哪些檢查可以診斷尿毒癥?
尿毒癥的發(fā)病原因很多。在我國最主要的是慢性腎炎。這幾年隨著生活水平提高,糖尿病,高血壓也成為尿毒癥的主要發(fā)病原因,其他還有一些遺傳性的疾病,像多囊腎這也是多見的。還有一些繼發(fā)性的腎小球腎炎及老年人的骨髓瘤,等等。尿毒癥的發(fā)病原因還是很多種的。
做哪些檢查可以診斷呢?主要通過腎功能的檢查,像肌酐等這些檢查可以診斷尿毒癥,同時(shí)可以做B超看看腎臟的大小,輔助診斷。尿毒癥是慢性腎功能衰竭,一般急性腎功能衰竭不把它稱作是尿毒癥。
長(zhǎng)期尿毒癥的患者會(huì)有哪些明顯的并發(fā)癥?該如何處理?
長(zhǎng)期尿毒癥的患者的并發(fā)癥可以累計(jì)到全身,各種各樣,從里到外,從上到下都可以出現(xiàn)。
1.神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀
神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀。在尿毒癥早期,患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動(dòng)、抽搐;最后可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些癥狀的發(fā)生與下列因素有關(guān):①某些毒性物質(zhì)的蓄積可能引起神經(jīng)細(xì)胞變性;②電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣,缺氧和毛細(xì)血管通透性增高,可引起腦神經(jīng)細(xì)胞變性和腦水腫。
2.心血管系統(tǒng)癥狀:比如貧血,可以出現(xiàn)血管性高血壓、心衰
慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質(zhì)等的作用,可發(fā)生心力衰竭,心律失常和心肌受損等。由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用,還可發(fā)生無菌性心包炎,患者有心前區(qū)疼痛,體檢時(shí)聞及心包摩擦音。嚴(yán)重時(shí)心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn)。
3.呼吸系統(tǒng)癥狀
酸中毒時(shí)患者呼吸慢而深,嚴(yán)重時(shí)可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸;颊吆舫龅臍庑萦心蛭,這是由于細(xì)菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素的作用有關(guān)。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)沉積所致。
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