尿毒癥雖是致命的疾病,但也并不是無藥可醫(yī)。對無誘發(fā)因素的病例,腎功能不可逆轉(zhuǎn)時,可考慮做透析治療。透析療法包括口服、腹膜、血液透析(人工腎)三種;口服透析治療僅適用于輕的尿毒癥患者。近年來,由于透析療法的普遍應(yīng)用,使晚期尿毒癥病人有5年以卜存活并保持一定勞動力者不少。因此,透析療法是治療晚期尿毒癥的有效方法之一。
專家指出,實際上腎移植絕非治療終末期腎病的唯一手段,患者通過合理、規(guī)范的血液透析或腹膜透析治療也完全可以控制病情,過上正常生活。在廣州的很多醫(yī)院里,連續(xù)十年、二十年接受透析,仍然生存的患者大有人在,有些還可以照常上班。而部分接受了腎移植的患者,還會因為新腎功能衰竭而必須重新接受透析治療?梢哉f,一名尿毒癥患者,無論是否接受腎移植,透析可能是伴隨他一生的治療手段。
善用藥物可延遲尿毒癥進程
南方醫(yī)科大學(xué)“慢性腎臟病防治的臨床和基礎(chǔ)研究”的系列研究為期十年,針對三個主要問題:如何延緩慢性腎臟病的發(fā)展,防止其發(fā)展為尿毒癥;如何針對中國患者的特點防治慢性腎臟病的心血管疾病;如何防治慢性腎臟病的致殘性并發(fā)癥。項目在對我國患者進行流行病學(xué)調(diào)查、分析發(fā)病特點的基礎(chǔ)上,通過研究,改進了臨床治療方法,并在全國推廣應(yīng)用。
其中用藥物(腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑),對晚期慢性腎臟病患者進行腎臟保護的研究,使這部分被認為失去治療機會的患者腎功能得到改善,使其發(fā)展至尿毒癥的時間延緩了1倍以上。這項研究被美國內(nèi)科學(xué)年報列為2006年“內(nèi)科學(xué)最重要的14項研究”之一和近年“腎臟病學(xué)5大進展”之一,并被國家教育部評為2006年“中國高等學(xué)校十大科技進展”。
中醫(yī)治療尿毒癥
對尿毒癥的治療,目前就總體來說,中醫(yī)應(yīng)該優(yōu)于西醫(yī)。因為西醫(yī)對腎功能衰竭-尿毒癥的治療,除了透析,腎移植外,尚還缺乏較理想的方法,況且,透析只能維持生命,治標不治本,且易產(chǎn)生依賴。再說,腎移植成功率較低,排斥現(xiàn)象一時難以解決,再加上費用的昂貴,往往使患者望而卻步。
中醫(yī)則就不然,一方面療效明顯,不易復(fù)發(fā),另一方面,無痛苦、無毒副作用、費用低,所以說目前中醫(yī)對尿毒癥的治療,與一些醫(yī)療技術(shù)發(fā)達的國家相有一定的優(yōu)勢?傊耗I病雖然難治,但并非不治之癥。只要把握治療關(guān)鍵,用藥合理,定會取得理想療效。
尿毒癥患者的水果餐
慢性腎臟疾病的患者在進入尿毒癥后一般都伴有食欲減退癥狀 ,加之每次透析都不可避免要丟失少量血液和蛋白質(zhì) ,病人隨其存活時間的延長 ,營養(yǎng)狀況逐年惡化 ,并發(fā)癥和死亡率也隨之增高。因此,尿毒癥患者在飲食方面應(yīng)尤為注意,包括主食品種的多樣化,以利于增加病人的食欲;每日食鹽的攝入,保證每日身體必需,注意選用富含維生素的蔬菜、水果等。
一般來說,患者應(yīng)該食用哪些水果,還應(yīng)視患者的病情而定:尿量少或透析次數(shù)少、血鉀高的病人 ,必須嚴格控制含鉀高的食物,如梨、香蕉等;少尿、高血壓、浮腫的患者 ,還應(yīng)嚴格限制飲水 ,因水果中所含水分較多,過度食用將會加重水腫。
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