溶血尿毒癥綜合征常見于嬰幼兒,可引起嬰幼兒急性腎功能衰竭,感染是誘發(fā)小兒溶血尿毒癥綜合征的首要因素,其次誘發(fā)因素有藥物、器官移植、免疫缺陷病、遺傳等。
1.感染:細(xì)菌感染如大腸埃希桿菌、志賀痢疾桿菌、肺炎鏈球菌和沙門菌及病毒感染,包括柯薩奇病毒、?刹《、流感病毒、人類免疫缺陷病毒等均可誘發(fā)小兒溶血尿毒癥綜合征。另外,出血性大腸埃希桿菌是引起一些地區(qū)流行性感染性腹瀉相關(guān)的溶血尿毒癥綜合征的主要病原,兒童流行的出血性大腸埃希桿菌感染中,可有高達(dá)53%的患兒發(fā)生溶血尿毒癥綜合征。
2.藥物:可誘發(fā)溶血尿毒癥綜合征的藥物以長春新堿、絲裂霉素、5-氟尿嘧啶、順鉑等抗腫瘤藥物較為多見,環(huán)孢霉素等免疫抑制劑也可誘發(fā)溶血尿毒癥綜合征。
3.器官移植:骨髓移植及腎移植后均可發(fā)生溶血尿毒癥綜合征,可能與大劑量化療、放療、排異反應(yīng)、感染等有關(guān)。
4.免疫缺陷。好庖呷毕莶∫彩钦T發(fā)小兒溶血尿毒癥綜合征的因素之一,如先天性無丙種球蛋白血癥和胸腺無淋巴細(xì)胞增生癥。
5.遺傳因素:溶血尿毒癥綜合征可在同一家族的兄弟姐妹中相繼發(fā)病,家族性溶血尿毒癥綜合征病死率達(dá)68%。
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