在尿毒癥期,除水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等癥狀進(jìn)一步加重外,還可能出現(xiàn)各器官系統(tǒng)的功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙引起的臨床表現(xiàn)。
1.消化系統(tǒng)癥狀 患者可出現(xiàn)食欲不振或消化不良,病情加重時(shí)可以出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐和腹瀉。這些癥狀與機(jī)體內(nèi)氨的含量增加刺激胃腸道黏膜引起炎癥和淺表性小潰瘍有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可以引起消化道出血。
2.心血管系統(tǒng)癥狀 患者可由于高血壓、高血鉀、酸中毒、水鈉潴留、貧血以及毒性物質(zhì)的作用發(fā)生心肌損害、心律失常、心力衰竭,甚至因尿素的刺激作用引起非感染性心包炎,出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,醫(yī)生檢查時(shí)常聽(tīng)到心包摩擦音。心血管并發(fā)癥常常是引起死亡的原因。
3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是尿毒癥的主要癥狀。.早期表現(xiàn)為頭昏、頭痛、乏力、理解力和記憶力減退,病情加重時(shí)可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動(dòng)、抽搐,最后發(fā)展為表情淡漠、嗜睡和昏迷。主要原因是代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)直接對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒害作用、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、嚴(yán)重的高血壓。
4.呼吸系統(tǒng)癥狀 尿毒癥引起的酸中毒可使患者的呼吸變深、變慢。患者呼出的氣體有尿味,嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)肺水腫、胸膜炎或肺鈣化。
5.皮膚癥狀 皮膚瘙癢是常見(jiàn)的癥狀。患者的皮膚干燥、脫屑并呈黃褐色乃至黑褐色,皮膚汗腺開(kāi)口處可見(jiàn)白色結(jié)晶,稱(chēng)為尿素霜。皮膚暴露處輕微受傷即可引起瘀斑。
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