在眾多的腎臟病患者中,有不少病人腎功能減退進入尿毒癥期(簡稱為腎衰)而不自知,從而未能得到合理的、及時的治療。有些人,甚至自覺身體“一向健康”,一旦發(fā)病,醫(yī)生告訴他已是尿毒癥時,自己愕然,家人愕然,不敢相信、不肯接受這一客觀事實。為何如此?如何自我認識該病,以求及早發(fā)現(xiàn)?
腎臟有強大的潛在代償能力,因而腎功能在罹病受損而逐漸減低時,仍能承擔(dān)人體的基本生理功能,因此,患者自感“一切正常”。當腎臟毀壞日漸增多,代償力隨之衰減,最后不勝負荷而“全線崩潰”時,生命已處于危險之中。
其實,對于一個重視自己身體的“有心人”,尿毒癥的發(fā)生和發(fā)展,必然有一個較長的逐漸加重的過程。這個過程盡管有時十分隱蔽,但也必然有不少“蛛絲馬跡”可以尋找,只要善于發(fā)現(xiàn)這些不顯眼的跡象,到醫(yī)院去檢查尿液和驗血,便能詳知底蘊了。
“蛛絲馬跡”在哪里?請細看其詳。
乏力 可能是很早的表現(xiàn),但最容易被忽略,因為引起乏力的原因太多了。特別是那些在事業(yè)上“全力搏殺”的人,大多將之歸咎于工作緊張和勞累。若稍加休息而癥狀好轉(zhuǎn),則更易使人被誤導(dǎo)。
面色蒼黃 這是由于貧血所致。由于這種表現(xiàn)發(fā)生和發(fā)展十分緩慢,因而在一段不太短的時間內(nèi)不會出現(xiàn)明顯的“反差”,就像人們在朝見口晚見面的相處中,難以發(fā)現(xiàn)各種緩慢發(fā)展的變化一樣。
浮腫 是一個比較易于覺察的表現(xiàn)。但由于開始時間歇出現(xiàn)而且癥狀較輕,也可能未能引起患者注意。常見的癥狀是:早晨起床時,眼瞼浮腫,午后消退;勞累時,雙腳浮腫,休息后消失,這常被誤為過勞的現(xiàn)象而被忽略;若發(fā)展到持續(xù)性或全身性浮腫時,已是病不輕矣。
胃口不佳 是由于尿毒素潴留,影響消化功能所致。多數(shù)人未以為意。待病情發(fā)展,將會出現(xiàn)腹悶脹不適、惡心、嘔吐,甚至大便次數(shù)增多或便質(zhì)稀爛,此時,病已較重,這也往往是病人就醫(yī)的重要原因。不無遺憾地說,就是在這病情不輕的時候,有些粗心大意的醫(yī)生,也未予警惕,只將注意力集中在消化道方面,誤作腸炎之類的診斷,忽略了基礎(chǔ)病變——腎功能衰竭。
待到以后病情進一步發(fā)展,影響了全身各內(nèi)臟器官,包括心臟、肺臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等等,此時,癥狀明顯,除非有其他因素,否則已極少誤診了。
目前醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,腎功能衰竭(尿毒癥)已非“不治之癥”,甚至很好地活10年以上者,亦不是少數(shù),此不詳贅。
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