尿毒癥腎移植要注意的事項:
1.患者身體狀況是腎移植的前提條件。為確保腎移植的成功和術后的長期穩(wěn)定,尿毒癥患者應先確定原發(fā)病如腎炎已不處于活動期及腎功能已無恢復的可能,并且在自己身體條件良好的狀況下才考慮腎移植。?
2.手術順利是腎移植的必要條件。手術前的合適配型、受腎者沒有全身性疾病、取供腎時的快速和手術醫(yī)師精湛的技術都是手術成功的重要保證。
3.排斥反應是腎移植患者隨時可能面臨的問題。雖然抗排斥藥物的效果不斷取得進步,改善了移植腎短期的存活率,但對慢性排斥并無多少用處,一旦發(fā)生,最終腎功能逐漸喪失,需再行透析。而且抗排斥藥物的長期使用,會降低機體的免疫功能,造成感染是發(fā)生排斥甚至患者死亡的主要原因。同時癌癥的發(fā)生率可能是正常人的幾十倍。另外抗排斥藥還可引起肝腎毒性、高血糖和骨質(zhì)疏松,這些都是透析患者所沒有的不良反應。?
4.對伴有病毒性肝炎如乙肝或丙肝的尿毒癥患者,腎移植后長期使用抗排斥藥,因免疫系統(tǒng)受抑制,容易發(fā)生活動性肝炎甚至肝功能衰竭,這類患者最好不要考慮行腎移植。?
5.腎移植患者如供腎為活體腎效果最好,如為尸體腎移植患者存活率與血液透析相仿,并不會因腎移植而延長生命。
6.有并發(fā)癥及其它潛在疾病的患者要慎重。腎移植雖在一定意義上擺脫了透析,卻并不能根治先前潛在的疾病如糖尿病、動脈硬化,另外還可能使之惡化,原先的腎臟疾病也可能在移植腎上復發(fā)。
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