尿毒癥患者都懼怕透析,沒(méi)有進(jìn)入透析階段的患者害怕有一天也會(huì)躺在透析機(jī)旁,這是不爭(zhēng)的事實(shí)。在針對(duì)尿毒癥患者的臨床治療中,不同專(zhuān)家對(duì)實(shí)施透析的標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同,在一些醫(yī)院,尤其是通過(guò)西醫(yī)手段進(jìn)行治療的綜合性醫(yī)院,往往以患者的血肌酐為主要透析標(biāo)準(zhǔn),如果血肌酐達(dá)到707umol/L,就會(huì)立即實(shí)施透析,若沒(méi)有達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),如血肌酐維持在600umol/L左右,醫(yī)生往往會(huì)放棄使用其他治療手段,而是讓患者等一段時(shí)間,血肌酐達(dá)到透析指征再行透析治療。無(wú)論患者如何懼怕透析,大多數(shù)患者通常還是會(huì)無(wú)奈地選擇聽(tīng)從醫(yī)生的安排,接受透析,在他們看來(lái),透析是腎病治療的唯一方法。在這當(dāng)中,患者實(shí)際上已經(jīng)步入一個(gè)誤區(qū):將透析完全等同于治療,而事實(shí)是,透析與治療兩者之間差距很大。
患有尿毒癥的人因?yàn)槟I臟功能減退或喪失,無(wú)法將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物、水份等排出體外,所以只能借助外來(lái)力量將尿毒素、水份排出體外,以減輕尿毒癥癥狀,這個(gè)過(guò)程就是通過(guò)透析來(lái)完成。透析是一種溶液通過(guò)半滲透膜與另一種溶液進(jìn)行溶質(zhì)交換的過(guò)程。透析治療則是利用半滲透膜來(lái)去除血液中的代謝廢物和多余水分并維持酸堿平衡的一種治療方法。它的作用是以“人工腎”來(lái)盡量取代已失去的腎臟功能,從而維持生命,它并沒(méi)有對(duì)腎臟的修復(fù)起到絲毫作用,因此不可能治愈腎臟衰竭或尿毒癥。長(zhǎng)期借助外力排水、排毒,人體的兩個(gè)腎臟功能因此荒廢,結(jié)果導(dǎo)致腎臟進(jìn)一步萎縮、硬化,最終功能完全喪失,只能通過(guò)換腎來(lái)解決。
令人欣慰的是,隨著祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)的不斷發(fā)展,對(duì)尿毒癥的治療已逐漸成為可能。2006年5月,一位湖南尿毒癥患者劉旭同來(lái)我院治療,來(lái)院時(shí),患者的血肌酐高達(dá)1800umol/L,腎性高血壓、嚴(yán)重貧血,整個(gè)人處于半昏迷狀態(tài),情況危急。來(lái)院后,我們立即為其實(shí)施緊急透析搶救,保住了患者的性命。在隨后的治療中,針對(duì)患者腎臟受損嚴(yán)重的狀況,作為主管大夫我采取了以微化中藥滲透治療為主,同時(shí)輔助以透析和其他對(duì)癥治療。一般情況下,患者透析后尿量都會(huì)越來(lái)越少,而她卻完全不是這樣,一周后,患者的尿量由原來(lái)的200毫升上升到600毫升,兩周后,患者的尿量又上升到800毫升。而且,患者從飲食和臉色上也都有了很大改觀,透析次數(shù)也逐漸減少,截至出院時(shí),患者的尿量維持在1200毫升左右,透析降至每?jī)芍芡肝鲆淮。患者出院時(shí)開(kāi)玩笑說(shuō),別的醫(yī)院遇到我這樣的病號(hào)都攆走,你們卻對(duì)重病號(hào)“情有獨(dú)鐘”,而且越是重病號(hào)效果越明顯。
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