既往的研究證實冬蟲夏草具有治療慢性腎衰的作用,近年來隨著研究的深入,又發(fā)現(xiàn)了該藥新的作用機(jī)理。
(1)抑制腎小管細(xì)胞凋亡和轉(zhuǎn)分化 近年來的研究表明,腎小管間質(zhì)損傷程度與腎功能預(yù)后的關(guān)系較腎小球的損害更為密切。各種原因所致腎小管間質(zhì)損傷均有可能逐漸進(jìn)展至腎間質(zhì)纖維化。腎小管上皮細(xì)胞在腎間質(zhì)損傷和纖維化過程中起重要的作用,腎小管上皮細(xì)胞自身的損傷、過度凋亡及轉(zhuǎn)分化都是導(dǎo)致腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化的原因。研究證實多毛孢菌菌粉水提物具有冬蟲夏草相似的保護(hù)腎小管的作用,能夠?qū)c大霉素誘導(dǎo)的腎小管細(xì)胞損傷、凋亡起到保護(hù)作用而且能抑制腎小管上皮細(xì)胞的轉(zhuǎn)分化。
。2)促進(jìn)表皮生長因子(EGF)的表達(dá) 細(xì)胞存活是修復(fù)損傷、促進(jìn)再生的前提,腎小管上皮細(xì)胞的修復(fù)再生與EGF有關(guān)。人工蟲草提取物能夠促進(jìn)腎組織中EGF的表達(dá),故蟲草提取物具有直接的保護(hù)腎組織、減少腎損傷的作用。
。3)抑制系膜細(xì)胞增殖 系膜擴(kuò)張是慢性、進(jìn)行性腎小球疾病的一個顯著的組織學(xué)特征。以系膜基質(zhì)堆積為特征的硬變反應(yīng),是各種終末期腎小球損傷的共同特征。各種損傷因素可使系膜細(xì)胞(MsC)發(fā)生游走、活化、增殖、合成、分泌大量細(xì)胞因子和生長因子,致細(xì)胞外基質(zhì)生成增加。研究證實,含蟲草菌絲血清藥物模型鼠血清能抑制MsC的正常生長。
(4)改善細(xì)胞免疫功能 腎病綜合征時T淋巴細(xì)胞功能減退,從而導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能低下。用發(fā)酵蟲草菌粉膠囊治療腎病綜合征,輔助性T細(xì)胞顯著提高,表明該藥對提高腎病綜合征患者的細(xì)胞免疫功能有效。
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