據(jù)美國學(xué)者報(bào)道,對(duì)于慢性腎功能不全患者,其繼發(fā)性甲旁亢(SHPT)的嚴(yán)重程度與GFR、種族和心血管疾病密切相關(guān)。
加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)部腎臟科的De Boer IH博士指出,盡管SHPT是終末期腎衰的重要并發(fā)癥,但是其在慢性腎功能不全(CRI)的早期即開始出現(xiàn)。目前對(duì)于SHPT在這一人群中的危險(xiǎn)因素尚未闡明。
為此,研究人員選取1999年~2000年間的218例腎臟病患者進(jìn)行研究,他們收集了這些患者的人口統(tǒng)計(jì)資料、伴隨疾病、應(yīng)用藥物和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果,并應(yīng)用多元線性回歸確定甲狀旁腺激素(PTH)全長(zhǎng)與統(tǒng)計(jì)因素的相關(guān)性。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),平均估計(jì)GRF34 ml/min/1.73 m(2) (10%-90%范圍 13~61 ml/min/1.73 m(2)),PTH與GRF呈負(fù)相關(guān)(P<0.0001)。與白種人相比,非洲裔美國人經(jīng)校正的平均PTH水平較高,而在亞洲人/太平洋島人則較低(分別為白種人139 pg/ml、非洲裔美國人233 pg/ml和亞洲人/太平洋島人95pg/ml)。
研究人員指出,他經(jīng)對(duì)年齡和糖尿病校正之后,PTH與病史中的心肌梗塞有關(guān)(OR:1.6;95%可信區(qū)間:1.1~2.3/ PTH自然對(duì)數(shù)單位),與充血性心衰有關(guān)(OR:2.0;95%可信區(qū)間:1.3 ~2.9/ PTH自然對(duì)數(shù)單位),而與其它伴隨疾病狀態(tài)無關(guān)。
De Boer博士認(rèn)為,當(dāng)篩選和處理CRI時(shí)的SHPT時(shí),應(yīng)考慮上述因素的影響。