不同病因?qū)е碌哪I損害，臨床表現(xiàn)各不相同，病情發(fā)展到嚴(yán)重階段均可表現(xiàn)為急性腎衰竭。表現(xiàn)為突發(fā)少尿、無尿、血BUN、Cr進(jìn)行性升高，同時伴有水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，嚴(yán)重者導(dǎo)致臨床死亡。
急性腎衰竭是臨床急重癥之一，病死率高，早期進(jìn)行血液透析治療，能有效地糾正尿毒癥引起的一系列病理生理改變，達(dá)到預(yù)防某些并發(fā)癥的發(fā)生，有利于原發(fā)病的治療和腎功能的恢復(fù)。
1、合并高血鉀的治療
除做好透析治療準(zhǔn)備外，應(yīng)立即給予5%碳酸氫鈉100ml～150ml靜脈點(diǎn)滴；非糖尿病者給予50%葡萄糖100ml+胰島素8U～12U靜脈點(diǎn)滴；10%葡萄糖注射液40ml+10%葡萄糖酸鈣20ml緩慢靜脈推注。
2、伴急性左心衰竭的治療
可先行單純超濾30min，脫水800ml～1000ml，之后轉(zhuǎn)為常規(guī)透析并繼續(xù)脫水。
3、合并消化道出血的治療
尿毒癥一方面引起血小板第3因子活力下降，血小板聚集和粘附力異常，可有出血傾向；另一方面可致胃腸道黏膜糜爛出血或誘發(fā)消化性潰瘍出血，HD時可因使用抗凝藥物加重消化道出血。由此可知對于此類病人應(yīng)嚴(yán)格掌握血液透析適應(yīng)證，積極控制原發(fā)病，加強(qiáng)抗感染，不宜搬動患者，盡可能作床旁透析。
透析患者飲食注意事項
專家建議對于血液透析患者的飲食，應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：
1、適量飲水
急性腎衰竭透析期間，大部分患者一天中的尿量是低于正常人的，導(dǎo)致身體出現(xiàn)浮腫狀態(tài)，這個時候醫(yī)生會限制患者每天的飲水量。因為過量飲水，會導(dǎo)致浮腫、高血壓升高和心力衰竭等并發(fā)癥，甚至?xí)又夭∏榈膼夯�，所以患者必須控制每天的飲水量�?/p>
2、適量食用蛋白質(zhì)
在進(jìn)行血液透析時，身體內(nèi)會丟失部分蛋白質(zhì)，因此很多患者會刻意多補(bǔ)充蛋白質(zhì)。但是過多的攝入蛋白質(zhì)會加重患者的氮質(zhì)血癥、高脂血癥的發(fā)生，嚴(yán)重者還會危害生命，所以對于蛋白質(zhì)的食用要適量。
3、適量食用含鉀、鈉的食物
對于血液透析治療期間，很多患者會出現(xiàn)少尿癥狀，其體內(nèi)的血鉀、血鈉水平也比正常人高出很多，如果再過量食用含鉀、含鈉食物，對于患者的生命安全有直接的影響，因此對于含鉀、含鈉食物的食用要注意。
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