IgA腎炎發(fā)病前征兆
1.尿變色：尿呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水時，立即就診。
2.小便泡沫多，長久不消失：說明尿液中排泄的蛋白質(zhì)較多。
3.尿量過多或過少：正常人尿量平均為每天1500毫升左右，每天4-8次。如果沒有發(fā)熱、大量出汗、大量飲水等，小便量出現(xiàn)驟減或陡然增多時，就要到醫(yī)院檢查了，看看是不是腎臟病變。
4.夜尿：正常人在60歲以內(nèi)，一般不應該有經(jīng)常夜尿，如果年輕人夜尿增加，很可能是腎臟功能不良的早期表現(xiàn)。
5.水腫：早晨起床后眼皮或臉部水腫，午后消退，勞累后加重，休息后減輕。嚴重水腫會出現(xiàn)在雙腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部等。
6.腰痛：無明確原因的腰背酸痛，應檢查腎臟、脊椎及腰背部肌肉等。
7.男性可能有功能性障礙方面的表現(xiàn)(遺精、滑精、不孕)。
IgA腎炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
本病須經(jīng)腎活檢證實方可診斷。但在腎小球系膜區(qū)中有較明顯的IgA沉積的疾病很多，應注意鑒別。最常見應列入鑒別的有：過敏性紫癜和紫癜性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和肝源性腎小球硬化癥等。此外還有強直性脊柱炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病和感染后關(guān)節(jié)炎等膠原病;谷蛋白腸病、潰瘍性結(jié)腸炎和局限性腸炎等腸道疾病;皰疹樣皮炎和銀屑病等皮膚病;肺癌、喉癌、粘液腺癌、IgA丙球病、蕈樣真菌病和非何杰金淋巴瘤等腫瘤�。恢芷谛允戎行粤＜毎麥p少癥、混合性冷球蛋白血癥、免疫性血小板減少癥和紅細胞增多癥等血液��；以及特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥、結(jié)節(jié)病、后腹膜纖維化、淀粉樣變性、重癥肌無力、麻風、HIV感染和薄基底膜腎病等也應列入鑒別。
IgA腎炎應該做哪些檢查?
鏡下血尿者，尿紅細胞以畸形者為主。約50%患者血清IgA增高，但與病情活動無關(guān)。血清IgA中λ輕鏈濃度增高。尿免疫球蛋白測定無特殊意義。血補體成分大多正常。某些補體成分或因子可能減少，主要見于有家族高發(fā)傾向病人中，但不具有診斷價值。約半數(shù)病人IgA-纖維連接蛋白聚集物測定值可有一過性增高，雖然有助于與其他腎病鑒別，但其與本病活動無關(guān)，故并無診斷價值。10%～15%病人可有IgA循環(huán)免疫復合物增高，32%病人有IgA類風濕因子水平增高。多項免疫學指標，包括病毒和食物抗原、抗體、T細胞亞群、HLA位點抗原等測定結(jié)果可有改變，但均無診斷價值。50%病人前臂掌側(cè)皮膚活檢中可見毛細血管內(nèi)有IgA和C3等沉積。
IgA腎炎應該如何預防?
出現(xiàn)肉眼血尿時，勿亂投藥，首先到醫(yī)院經(jīng)過檢查，疑患 IgA腎病時，最好做腎活檢確診。阻遏抗原侵入，感染性抗原可通過醫(yī)院手術(shù)清除感染源，尤其化膿病源，再配合中藥調(diào)治及抗感染藥物，常會起到事半功倍之效。
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