1、蛋白質(zhì)的供給。慢性腎炎的飲食治療應(yīng)根據(jù)腎功能損害的程度來確定蛋白質(zhì)的攝入量,如果病程長、腎功損害不嚴重者,食物中的蛋白質(zhì)則不必嚴格限制,但每天不宜超過每公斤體重1克,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要達到50%以上。
2、由于部分病人限制了蛋白質(zhì),其熱能的供給要以碳水化合物和脂肪做為主要來源,能量供給視勞動強度而定。休息者,成人每日可供給126千焦耳~147千焦耳(30千卡~35千卡)/公斤體重。并要滿足病人活動的需要。
3、控制鈉鹽的攝入。嚴重水腫及高血壓時,鈉鹽的量要控制在2克/日以下,甚至給予無鹽飲食,一般以低鹽為宜。
慢性腎炎的食物選擇:
1、要給予充足的維生素,尤其要補充維生素c,因為長期慢性腎炎的患者可有貧血,補充維生素c能增加鐵的吸收,所以應(yīng)食用西紅柿、綠葉蔬菜、新鮮大棗、西瓜、心里美蘿卜、黃瓜、西瓜、柑桔、獼猴桃和天然果汁等食品。
2、食欲差者可補充維生素c制劑;同時應(yīng)多補充維生素b和葉酸豐富的食物,如動物的內(nèi)臟,綠葉蔬菜等食品,有助于糾正貧血。高血鉀時要忌食含鉀高的食物,要慎重選用蔬菜和水果。慢性腎炎的病人要忌食糖類飲料和刺激性食品。
預(yù)后:
本病可有自發(fā)緩解,約占4%~20%。每年約有1%~2%病例進入終末期腎衰。壽命表統(tǒng)計分析顯示10年腎存活率為80%~90%。估計最終發(fā)展成尿毒癥者約35%左右。其余為持續(xù)的血尿或蛋白尿。提示預(yù)后不良的因素有:起病時即有腎功能不全、蛋白尿超過1.5g/d、高血壓和無肉眼血尿;腎活檢有腎小球硬化、間質(zhì)纖維化、腎小球毛細血管被侵犯、彌漫增生和彌漫新月體形成等。
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