高血壓腎病系原發(fā)性高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害,分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥。前者是由于良性高血壓(≥140/90毫米汞柱)長期作用于腎臟所致,后者指在原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上發(fā)展為惡性高血壓(舒張壓>130毫米汞柱)后引起的腎臟損害。高血壓和腎損害如果同時存在,會互為因果,互相加重。
高血壓腎病檢查
1.體檢
長期高血壓(≥140/90);有的出現(xiàn)眼瞼和/或下肢水腫、心臟擴大、眼底檢查動脈硬化性視網(wǎng)膜病變。當眼底有條紋狀、火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出,支持惡性高血壓腎硬化癥。伴高血壓腦病者可有相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。
2.化檢
尿常規(guī)蛋白+至++,伴或不伴潛血。24小時尿蛋白定量多在2克以下。其他檢查包括尿微量白蛋白、NAG酶、β2-MG增高,尿濃縮-稀釋功能障礙,血尿素氮、肌酐升高等。
3.影像學檢查
B超示腎臟早期多無變化,發(fā)展致腎衰竭時可出現(xiàn)腎臟不同程度縮小。核素檢查早期即可出現(xiàn)腎功能損害。心電圖常提示左心室高電壓;胸部X線或超聲心動圖常提示主動脈硬化、左心室肥厚或擴大。
4.腎活檢
宜在醫(yī)生建議下根據(jù)具體病情進行。
高血壓腎病如何治療?
對于每一個高血壓腎病患者來說,都想要快速的治好高血壓腎病這種疾病。那應(yīng)該如何治療高血壓腎病呢?這也成為了許多患者所不知道的事情。那下面我們不妨來看一看吧。
1、改善腎臟供血供氧,減少腎素釋放的藥物。
2、受體阻滯劑,為腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對高腎素型高血壓效果好。
3、患者可以采用藥物進行治療,先用血管緊素之后在使用換酶抑制劑來進行治療。
4、利尿劑,一般用噻嗪類,若腎功能明顯受損,應(yīng)選擇袢利尿劑,如速尿和丁尿胺等β。
5、可以采用抑制腎素活性的藥物進行治療。
6、鈣拮抗劑,通過降低細胞內(nèi)鈣的濃度而降低外周阻力,不影響心輸出量,長期應(yīng)用不會導致鈉水潴留,甚至還有利尿效應(yīng)。(參考網(wǎng)站:太平洋時尚網(wǎng))
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