紫癜性腎炎的發(fā)病因素
1.感染:有1/3病例起病前1~4周有上呼吸道感染史,常見病原體有:病毒:柯薩奇、EB病毒、腺病毒、水痘病毒、風(fēng)疹病毒、乙肝病毒等。細(xì)菌:沙門氏菌、軍團(tuán)菌、溶血性鏈球菌等。支原體、阿米巴原蟲、蛔蟲。
2、藥物:抗生素、磺胺、異煙肼、卡托普利等。
3、食物、魚、蝦蟹等。
4、冷刺激,植物花粉、蟲卵、蚊蟲、疫苗接種,動(dòng)物羽毛、油漆等。
女性紫癜性腎炎患者能否懷孕?
臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外,主要為血尿和蛋白尿,多發(fā)生于皮膚紫癜后一個(gè)月內(nèi),有的或可以同時(shí)并見皮膚紫癜、腹痛,有的僅是無癥狀性的尿異常。
因此,女性紫癜性腎炎患者在發(fā)病后1年之內(nèi)不宜妊娠。1年以后如果血尿、蛋白尿消失,血壓及腎功能正常,可以考慮妊娠,但應(yīng)密切追蹤血壓及腎功能。如果妊娠以后血壓持續(xù)高于20/15千帕,而藥物又難奏效時(shí),不論妊娠周數(shù)、胎兒能否存活,都應(yīng)立即終止妊娠。其中,當(dāng)血肌酐超過132.6微摩爾每升,血尿素氮超過11微摩爾每升,或伴高血壓者,容易發(fā)生急性腎功能衰竭,孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒病死率高,孕期血肌酐超過141微摩爾每升,為終止妊娠的指征。
總而言之,女性紫癜性腎炎患者能否懷孕與病人的病情輕重有關(guān),如果病情較輕,預(yù)后效果好,那么就能夠順利妊娠,但是如果高血壓難以控制,腎功能逐漸減退,就應(yīng)該馬上終止妊娠。
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