1、無癥狀或癥狀較輕的嬰幼兒預(yù)后較好。因結(jié)石的特點(diǎn)是松散或泥沙樣,結(jié)石直徑小于4毫米時(shí),家長(zhǎng)通過給嬰幼兒多飲水。勤排尿等方法.結(jié)石可自行排出,盡量不麻醉、不手術(shù),以減少手術(shù)并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。
2、密切觀察嬰幼兒,如出現(xiàn)不明原因的哭鬧、嘔吐、發(fā)熱、尿液混濁、血尿、少尿或無尿等現(xiàn)象,應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
3、如果情況不太嚴(yán)重,可采用內(nèi)科保守治療,即通過補(bǔ)液、堿化尿液,促進(jìn)結(jié)石的排出,糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。保守治療過程中密切檢測(cè)尿常規(guī)、血生化、腎功能,復(fù)查B超(尤其注意腎盂、輸尿管擴(kuò)張程度和結(jié)石形態(tài)與位置的變化)。因結(jié)石較為松散或呈沙粒樣,自行排出的可能性較大。
4、如果患兒的狀況較為嚴(yán)重,已經(jīng)合并急性腎衰竭,那么,首先應(yīng)糾正高血鉀等危及生命的情況,如應(yīng)用碳酸氫鈉及胰島素。如條件具備,盡早采取血液凈化、腹膜透析等方法,必要時(shí)外科干預(yù)解除結(jié)石梗阻。
5、經(jīng)內(nèi)科保守治療結(jié)石形態(tài)和位置無改變,并且腎積水及腎損害加重,或出現(xiàn)腎衰竭而沒有條件進(jìn)行血液凈化或腹膜透析時(shí),可手術(shù)解除梗阻?蛇x擇膀胱鏡逆行輸尿管插管引流、經(jīng)皮腎造瘺引流、手術(shù)切開取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。因結(jié)石較為松散,尿酸成分為主,病人為嬰幼兒,體外震波碎石有較大的局限性,需慎重考慮。
- 上一篇:關(guān)于遺尿癥有哪些治療方法
- 下一篇:兒童腎病綜合癥的治療方法