糖尿病治療專(zhuān)家講到,在兒童中患有糖尿病腎病的人數(shù)是越來(lái)越多了,由于糖尿病腎病患兒的年齡相對(duì)較小,在疾病的認(rèn)識(shí)和了解上都有一定的局限,所以,其家屬和醫(yī)生就要注意對(duì)糖尿病腎病患兒進(jìn)行護(hù)理和幫助。
下面就是糖尿病治療專(zhuān)家對(duì)糖尿病腎病患兒提出的一些護(hù)理措施:
1、飲食護(hù)理。
一般不需特別限制,但因消化道粘膜水腫使消化能力減弱,應(yīng)注意減輕消化道負(fù)擔(dān),給易消化的飲食,如優(yōu)質(zhì)的蛋白(乳類(lèi)、蛋、魚(yú)、家禽等)、少量脂肪、足量碳水化合物及高維生素飲食;鹽的攝入量一般控制在每日2g,嚴(yán)重水腫可無(wú)鹽飲食,但須按血鈉水平不斷調(diào)整,不宜長(zhǎng)期限鹽;大量蛋白尿期間蛋白攝入量不宜過(guò)多,以控制在每日2g/kg為宜,因攝入過(guò)量蛋白可造成腎小球高濾過(guò),加重蛋白尿并促進(jìn)腎臟病變進(jìn)展,故不宜高蛋白飲食;為減輕高脂血癥應(yīng)少食動(dòng)物性脂肪,以植物性脂肪或魚(yú)油為宜,同時(shí)增加富含可溶性纖維的飲食如燕麥、米糠及豆類(lèi)等;由于大量蛋白尿時(shí)與蛋白結(jié)合的鈣隨之丟失,同時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可使腸道吸收鈣減少,且有增加甲狀旁腺的功能而促使骨的吸收增加,可造成機(jī)體缺鈣,并出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,應(yīng)注意攝入富含鈣及維生素D的食物。
2、提供適宜的休息環(huán)境。
因糖尿病腎病患兒住院時(shí)間長(zhǎng),居室應(yīng)清潔、舒適,房間布置要適合小兒心理特點(diǎn),充滿(mǎn)童趣;因勞累是造成病情復(fù)發(fā)的誘因,故要適當(dāng)限制糖尿病腎病患兒活動(dòng),但一般不必嚴(yán)格臥床休息,僅重度水腫者需臥床;平日可定時(shí)下床輕微走動(dòng),既可保持正常的生活規(guī)律,也可促進(jìn)血液循環(huán),防止血栓形成,但不要過(guò)度勞累,以免出現(xiàn)病情反復(fù)。
3、防止感染。
糖尿病腎病患兒由于長(zhǎng)期低蛋白血癥及免疫球蛋白降低,致使機(jī)體抵抗力降低,極易繼發(fā)感染。所以糖尿病腎病患兒要做好晨晚間護(hù)理,預(yù)防口腔及泌尿系感染。室內(nèi)要定期消毒,經(jīng)常開(kāi)窗換氣,保持空氣新鮮,溫、濕度適宜,避免與感染性疾病的患兒接觸,拒絕有感染性疾病的探視者進(jìn)入患兒居室。
4、皮膚護(hù)理。
因糖尿病腎病患兒體內(nèi)蛋白質(zhì)長(zhǎng)期丟失,浮腫及血循環(huán)障礙,致皮膚抵抗力降低彈性差容易受傷,若病重者臥床休息更應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理。保持皮膚的干凈,避免皮膚受損等等。
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